Begleitung der normalen Geburt und initiale Versorgung des vitalen Neugeborenen

Die Mutter und ggf. die Geburtspartner:in kontinuierlich informieren, begleiten und Sicherheit vermitteln.

Geburtenunterlage entnehmen und unter das Becken der Gebärenden legen.

Wehenbegleitung: Die Gebärende soll sich von ihrem eigenen Pressdrang leiten lassen(*). Das Vor- und Zurückweichen des kindlichen Kopfes ist normal und ein Zeichen, dass die Austreibungsphase begonnen hat.

(*) "Von ihrem eigenen Pressdrang leiten lassen" ist eine neue Formulierung aus der deutschen S3-Leitlinie. Ältere Literatur spricht von "zum Pressen anleiten" - das ist nicht falsch, nur nicht mehr aktuell.

Bleibt der Kopf in der Wehenpause dauerhaft am Damm sichtbar, die Gebärende aktiv zum Hecheln/Durchatmen anleiten, um eine zu schnelle Geburt zu vermeiden.

Ist der Kopf geboren, das Gesicht mit einem Tupfer vorsichtig abwischen. Es ist normal, dass es einige Presswehen dauert, bis der restliche Körper geboren wird.

Falls sich die Nabelschnur um den Hals des Babys gewickelt hat:

• Lockere Umschlingung: Das Baby kann in der Regel problemlos mit der Nabelschnur um den Hals geboren werden. Alternativ die Nabelschnur mit sanftem Zug vorsichtig über den Kopf des Babys streifen, um sie zu lösen.
• Feste Umschlingung:
  • Die Mutter dazu ermutigen, weiter zu pressen, um die Geburt voranzutreiben.
  • Nabelschnur nicht durchtrennen: sie ist die einzig verbleibende Sauerstoffquelle.
  • Extrem selten: Nur, wenn die Nabelschnur so gewickelt ist, dass sie die Geburt blockiert und den Austritt des Kindes verhindert, muss sie durchtrennt werden. Das ist die Ultima Ratio und nur durchzuführen, wenn die Geburt tatsächlich unmöglich ist.

Das Baby rutscht mit einer Drehbewegung aus der Vulva. Das Gleiten auf die Auflage darf sanft unterstützt werden.

Nicht ziehen - nicht drücken!

Der vollständige Austritt des Körpers ist die Geburtszeit. Stoppuhr starten und Zeitpunkt notieren (lassen).

Das Fruchtwasser in Seitenlage abfließen lassen.

Neugeborenes beurteilen:

• Muskeltonus kräftig
• Atmung gut erkennbar
• Herzfrequenz ≥ 100 (auskultieren)
  

• gut adaptiertes (vitales) Neugeborenes -> hier weitermachen
• schlecht adaptiertes (nicht vitales Neugeborenes) -> Neugeborenenreanimation - klicke hier für BLL

Das BabyNeugeborene sofortnackt nach der Geburt gründlich abtrocknen, dabei besonderes Augenmerkdirekt auf den Kopfunbedeckten Bauch oder die Brust der Mutter legen. 

feuchtesDas TuchAbtrocknen entfernen,erfolgt direkt auf der Mutter. Danach die feuchten Tücher weggeben und das Baby inmit trockenestrockenen TuchTüchern wickelnwarm und Kopf bedeckenzudecken.

WennDie optimale Position für das Baby ist die Bauchlage auf der Mutter, wobei der Kopf zur Seite gedreht sein sollte. So kann die Mutter und Kind wohlauf sind, das nackteGesicht Babygut (mitsehen, bedecktem Kopf) direkt aufund die nackteAtemwege Brustbleiben der Mutter legen (Haut-zu-Haut-Kontakt) und beide gemeinsam mit einer warmen Decke zudecken.

Unterstützefür die Mutter,Sanitäter:innen sodass sie stillen kann, wenn sie möchte. Stillen fördert zusätzlich die Geburt der Plazenta und kann möglicherweise das Risiko für postpartale Blutungen reduzieren.kontrollierbar