Larynxmaske / i-gel (Maßnahmenbeschreibung)
Indikationen
- Atemwegssicherung beim Atem-Kreislauf-Stillstand gemäß
Therapieziel
- Offenhalten des Atemweges
- Ermöglichen effektiver Beatmungen
- Vermeidung von Aspiration
Kontraindikationen
- beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine
Achtung
- Beachte die Behandlungsleitlinien zur Atemwegssicherung beim Kreislaufstillstand (Erwachsene, Kinder).
- Erwachsenen-Larynxmasken werden auf RTWs des RKNÖ nicht vorgehalten. Der bevorzugte supraglottische Atemweg für Erwachsene ist der Larynxtubus LTS-D.
- Kinder-Larynxmasken können bei Bedarf von Personen verwendet werden, die die Verwendung beherrschen.
Benötigtes Material
- Larynxmaske der passenden Größe
- Gleitmittel
- Cuffspritze
- Cuffdruckmesser
- Magensonde (oder Absaugkatheter)
Durchführung
| Nr. | Maßnahme/Handlung |
|---|---|
| 1 | Wähle die passende Larynxmaske gemäß Herstellerangabe aus |
| 2 | Lagere den Kopf in Schnüffelposition |
| 3 | Stelle sicher, dass die Cuffs vollständig entleert sind |
| 4 | Gleitmittel auf die Oberseite (=die zum Gaumen zeigende Seite) aufbringen |
| 5 | Mund so weit wie möglich öffnen |
| 6 | Larynxmaske entlang des harten Gaumens mit der Öffnung nach unten einführen, bis ein federnder Widerstand zu spüren ist |
| 7 | Bei Bedarf muss die Larynxmaske mit Hilfe der Finger an der Zunge vorbeigeschoben werden. |
| 8 | Cuffs blocken |
| 9 | Beobachte, ob sich die Larynxmaske beim Blocken des Cuffs selbständig positioniert. Die Larynxmaske wird dabei (ähnlich dem Larynxtubus) ein kleines Stück aus dem Mund herausgedrückt. |
| 10 | Probebeatmung durchführen |
| 11 | Lagekontrolle: wellenförmige Kapnografie, Auskultation, Beurteilung der Thoraxexkursion, Beschlagen der Larynxmaske |
| 12 | Cuffdruck von max. 60 cm H2O sicherstellen |
| 13 | Magensonde in Drainagekanal einführen |
Video zur Anwendung der Larynxmaske (kommentiert, OP-Setting, DocCheck, ca. 2 Minuten)
Erläuterungen
Die NÖ Rettungsdienst-Mindestausstattungsverordnung 2017 schreibt für RTW das Mitführen von "supraglottischen Atemwegen für jede Altersstufe" vor. Larynxtuben sind für Kinder ausdrücklich nicht empfohlen. Aus diesem Grund wurde bei der CPAC-Sitzung am 14.03.2024 beschlossen, die bislang vorgehaltenen Kinder-Larynxtuben durch Kinder-Larynxmasken zu ersetzen. Diese können bei Bedarf von Personen verwendet werden, die die Verwendung beherrschen. Regulär geschult wird die Kinder-Larynxmaske nur im Rahmen der NKI-Ausbildung.
Quellenangaben
- Luxem J., Runggaldier K., Karutz H., Flake F. (2020) Notfallsanitäter Heute, 7. Auflage
- Enke K., Flemming A., Hündorf H.-P., Knacke P. G., Lipp R. Rupp P. (2019) Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin , 6. Auflage
- Ambulance Victoria, Clinical Practice Guidelines
- SIRMED - Schweizer Institut für Rettungsmedizin
Version
| Kürzel | Datum | Info |
|---|---|---|
| Version SCOPMNOE 24.0 | 06/2024 | Ursprungsversion |
Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!