Atem-Kreislauf-Stillstand (ALS)
Während der Reanimation
- Sauerstoffgabe
- Kapnografie
- kontinuierliche Thoraxkompressionen, wenn der Atemweg gesichert ist
- minimale Unterbrechungen der Thoraxkompressionen
- i.v.-Zugang herstellen (wenn die Basismaßnahmen nicht leiden)
Erkennen und Behandeln reversibler Ursachen
- Hypoxie
- Hypovolämie
- Hypo-/Hyperkalämie (metabolische Entgleisungen)
- Hypo-/Hyperthermie
- Herzbeuteltamponade
- Intoxikation
- Thrombose (koronar oder pulmonal)
- Spannungspneumothorax
LorazepamAdrenalin (intravenös)
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Erwachsene: 41 mg = 110 ml = 1/2 Ampulle L-Adrenalin zu 41 mg/ml
(ggf.schockbarer Rhythmus: nach dem 3. Schock alle 3-5 Minuten
1xnicht wiederholen,schockbarer MaximaldosisRhythmus: 8so mg)früh wie möglich alle 3-5 Minuten
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Kontraindikationen
Überempfindlichkeitbeim gegenAtem-Kreislauf-Stillstand den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine keine
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CAVE
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!
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Schwangerschaft und Stillzeit
Keinebeim Anwendung von Lorazepam in der Schwangerschaft und Stillzeit!
Midazolam ist das Mittel der ersten Wahl bei einem Krampfanfall einer Schwangeren.
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Weitere Informationen
Eintrag zu Lorazepam im Medikamentenlexikon
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Midazolam (intravenös)
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Erwachsene
über 40 kg KG
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10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml
(ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 20 mg)
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Kontraindikationen
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine
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CAVE
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!
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Schwangerschaft und Stillzeit
im Notfall (Krampfanfall)Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung
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Weitere Informationen
- Eintrag zu
LorazepamAdrenalin im Medikamentenlexikon
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MidazolamAmiodaron (intranasal)intravenös)
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ErwachseneErwachsene:
über 40 kg KG
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10300 mg =nach 2dem Ampullen3. zuSchock, 5150 mg/ml
auf beide Nasenlöcher aufteilen
(ggf.mg nach 5dem Minuten5. 1x wiederholen, Maximaldosis 20 mg)Schock
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Kontraindikationen
Überempfindlichkeitbeim gegenAtem-Kreislauf-Stillstand den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine
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CAVE
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!keine
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Schwangerschaft und Stillzeit
imbeim Notfall (Krampfanfall)Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung
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Weitere Informationen
- Eintrag zu
LorazepamAmiodaron im Medikamentenlexikon
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Diazepamkristalloide Infusionslösung (rektal)intravenös)
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Erwachsenenur bisbei 65Volumenmangel! Jahre
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10 mg rektal (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen)
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Erwachsene älter als 65 Jahre
Erwachsene:
500 | ml, einmalig 5 mg rektal (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen)
wiederholbar
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Kontraindikationen
Überempfindlichkeitbeim gegenAtem-Kreislauf-Stillstand den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine
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CAVE
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!keine
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Schwangerschaft und Stillzeit
imbeim Notfall (Krampfanfall)Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung
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Weitere Informationen
- Eintrag zu
Lorazepamkristalloider Infusionslösung im Medikamentenlexikon
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Therapieziel
BeendenWiederkehr des KrampfanfallesSpontankreislaufes mit möglichst wenig Folgeschäden
Allgemeine Hinweise
Ein Krampfanfall kann ein Anzeichen für einen Kreislaufstillstand sein. Nach Beendigung des Krampfanfalles ist eine vollständige Re-Evaluierung nach dem ABCDE-Schema durchzuführen.
Erfüllt der Krampfanfall die im Algorithmus genannten Kriterien, ist er so rasch wie möglich zu beenden.
Wenn ein Krampfanfall bei Eintreffen des Rettungsdienstes immer noch besteht, kann davon ausgegangen werden, dass die Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit gegeben sind.
Ist ein i.v.-Zugang etabliert, soll die Arzneimittelgabe intravenös erfolgen.
Ist der Krampfanfall abgeklungen erfolgt keine Benzodiazepingabe mehr!
Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen.
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Quellenangaben
Versionierung
Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!
| Version 24.1 |
03/2024
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Darstellung nach neuem Designkonzept
Dosisänderungen für Lorazepam und Midazolam gemäß Update der S2k- Leitlinie
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| Version 1.1 |
12/2021 |
Ursprungsversion |
