Atem-Kreislauf-Stillstand (ALS)
Während der Reanimation
- Sauerstoffgabe
- Kapnografie
- kontinuierliche Thoraxkompressionen, wenn der Atemweg gesichert ist
- minimale Unterbrechungen der Thoraxkompressionen
- i.v.-Zugang herstellen (wenn die Basismaßnahmen nicht leiden)
- bei allen Arzneimittelgaben während des Kreislaufstillstandes: Bolus von ~ 20 ml Flüssigkeit nachspülen (auch aus laufender Infusion möglich)
Erkennen und Behandeln reversibler Ursachen
- Hypoxie
- Hypovolämie
- Hypo-/Hyperkalämie (metabolische Entgleisungen)
- Hypo-/Hyperthermie
- Herzbeuteltamponade
- Intoxikation
- Thrombose (koronar oder pulmonal)
- Spannungspneumothorax
Eventuell
- Koronarangiografie und PCI
- mechanische Reanimation für Transport/Therapie
- extrakorporale CPR
Adrenalin 1:10.000 (L-Adrenalin®) | intravenös | Erwachsene
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1 mg = 10 ml = 1/2 Ampulle L-Adrenalin zu 0,1 mg/ml schockbarer Rhythmus: nach dem 3. Schock alle 3-5 Minuten nicht schockbarer Rhythmus: so früh wie möglich alle 3-5 Minuten
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| Kontraindikationen |
beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine |
| Nebenwirkungen | beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine relevanten |
| Schwangerschaft | beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung |
| Stillzeit | beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung |
| Eintrag im Medikamentenlexikon | |
Amiodaron | intravenös | CPR | Erwachsene
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nach dem 3. Schock: 300 mg = 6 ml = 2 Ampullen zu 150 mg/3ml nach dem 5. Schock: 150 mg = 3 ml = 1 Ampulle zu 150 mg/3ml
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| Kontraindikationen |
beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine |
| Nebenwirkungen | beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine relevanten |
| Schwangerschaft | beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung |
| Stillzeit | beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung |
| Eintrag im Medikamentenlexikon | |
kristalloide Infusionslösung | intravenös | Erwachsene
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bis zu 1.000 ml, nach Wirkung titrieren |
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| Kontraindikationen |
bei korrekter Indikationsstellung keine |
| Nebenwirkungen | bei korrekter Indikationsstellung keine |
| Schwangerschaft | keine Einschränkung |
| Stillzeit | keine Einschränkung |
| Eintrag im Medikamentenlexikon | |
Therapieziel
Wiederkehr des Spontankreislaufes mit möglichst wenig Folgeschäden
Allgemeine Hinweise
- Die Drei-Schock-Strategie bei beobachtetem Einsetzen von Kammerflimmern ist im AED-Modus gem. aktueller ERC-Guidelines nicht empfohlen (die Pausen zwischen den Schocks sind im AED-Modus zu lange).
Quellenangaben
- ERC-Guidelines 2021: Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene
Versionierung
Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!
| Version 24.1 |
03/2024 |
Darstellung nach neuem Designkonzept |
| Version 1.1 | 12/2021 | Ursprungsversion |