Atem-Kreislauf-Stillstand (ALS)

Während der Reanimation

• Sauerstoffgabe
• Kapnografie
• kontinuierliche Thoraxkompressionen, wenn der Atemweg gesichert ist
• minimale Unterbrechungen der Thoraxkompressionen
• i.v.-Zugang herstellen (wenn die Basismaßnahmen nicht leiden)
  
• bei allen Arzneimittelgaben während des Kreislaufstillstandes: Bolus von ~ 20 ml Flüssigkeit nachspülen (auch aus laufender Infusion möglich)

Erkennen und Behandeln reversibler Ursachen

• Hypoxie
• Hypovolämie
• Hypo-/Hyperkalämie (metabolische Entgleisungen)
• Hypo-/Hyperthermie
• Herzbeuteltamponade
• Intoxikation
• Thrombose (koronar oder pulmonal)
• Spannungspneumothorax

Eventuell

• Koronarangiografie und PCI
• mechanische Reanimation für Transport/Therapie
• extrakorporale CPR

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Adrenalin (intravenös)

Erwachsene: 1 mg = 10 ml = 1/2 Ampulle L-Adrenalin zu 1 mg/ml schockbarer Rhythmus: nach dem 3. Schock alle 3-5 Minuten nicht schockbarer Rhythmus: so früh wie möglich alle 3-5 Minuten

Kontraindikationen beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine

Schwangerschaft und Stillzeit beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung

Weitere Informationen Eintrag zu Adrenalin im Medikamentenlexikon

Amiodaron (intravenös)

Erwachsene: 300 mg nach dem 3. Schock, 150 mg nach dem 5. Schock

Kontraindikationen beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine

Schwangerschaft und Stillzeit beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung

Weitere Informationen Eintrag zu Amiodaron im Medikamentenlexikon

kristalloide Infusionslösung (intravenös)

nur bei Volumenmangel! Erwachsene: 500 ml, einmalig wiederholbar

Kontraindikationen beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine

Schwangerschaft und Stillzeit beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine Einschränkung

Weitere Informationen Eintrag zu kristalloider Infusionslösung im Medikamentenlexikon

Therapieziel

Wiederkehr des Spontankreislaufes mit möglichst wenig Folgeschäden

Allgemeine Hinweise

• Die Drei-Schock-Strategie bei beobachtetem Einsetzen von Kammerflimmern ist im AED-Modus gem. aktueller ERC-Guidelines nicht empfohlen (die Pausen zwischen den Schocks sind im AED-Modus zu lange).

Quellenangaben

• ERC-Guidelines 2021: Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene

Versionierung

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!

Version 24.1	03/2024	Darstellung nach neuem Designkonzept
Version 1.1	12/2021	Ursprungsversion