Atem-Kreislauf-Stillstand (ALS)

                                                                                                                                   

Während der Reanimation

• Sauerstoffgabe
• Kapnografie
• kontinuierliche Thoraxkompressionen, wenn der Atemweg gesichert ist
• minimale Unterbrechungen der Thoraxkompressionen
• i.v.-Zugang herstellen (wenn die Basismaßnahmen nicht leiden)
  
• bei allen Arzneimittelgaben während des Kreislaufstillstandes: Bolus von ~ 20 ml Flüssigkeit nachspülen (auch aus laufender Infusion möglich)

Erkennen und Behandeln reversibler Ursachen

• Hypoxie
• Hypovolämie
• Hypo-/Hyperkalämie (metabolische Entgleisungen)
• Hypo-/Hyperthermie
• Herzbeuteltamponade
• Intoxikation
• Thrombose (koronar oder pulmonal)
• Spannungspneumothorax

Eventuell

• Koronarangiografie und PCI
• mechanische Reanimation für Transport/Therapie
• extrakorporale CPR

{{@353}}

{{@354}}

{{@355}}

Therapieziel

Wiederkehr des Spontankreislaufes mit möglichst wenig Folgeschäden

Allgemeine Hinweise

• Die Drei-Schock-Strategie bei beobachtetem Einsetzen von Kammerflimmern ist im AED-Modus gem. aktueller ERC-Guidelines nicht empfohlen (die Pausen zwischen den Schocks sind im AED-Modus zu lange).

Einschlusskriterien eCPR - Universitätsklinikum St. Pölten

Alle Fragen mit "ja" beantwortet -> Kontakt eCPR UK St. Pölten herstellen

• beobachtetes Kollapsgeschehen
• Alter unter 60 Jahre
• Beginn Laien-CPR bzw. No Flow unter 5 Minuten
• Initialer Rhythmus schockbar
• KEINE fortgeschrittenen Komorbiditäten
• Pupillen NICHT entrundet
• etCO₂ über 10 mmHg während CPR
• Eintreffen Klinik innerhalb von 45 Minuten nach Kollaps möglich

Einschlusskriterien eCPR - AKH Wien

Alle Fragen mit "ja" beantwortet -> Kontakt eCPR AKH Wien herstellen

• Reversible Ursache vermutet
• Keine limitierende Erkrankung
• Eintreffen im KH innerhalb von 40 Minuten
• Beobachteter Kreislaufstillstand
• Laien-CPR oder Eintreffen RD am Berufungsort < 5 Minuten
• Schockbarer Erstrhythmus oder PEA > 50/min
• Alter < 70 Jahre
• Lucas-CPR während Transport

Quellenangaben

ERC-Guidelines 2021: Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene

Erläuterungen

Die Freigabe der Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie wird empfohlen durch das ÖRK-Bundeschefärztegremium.

Die Behandlungsleitlinie ist in dieser (oder sehr ähnlicher) Form international üblich für ALS-Personal.

Die Behandlungsleitlinie entspricht der aktuellen wissenschaftlichen Empfehlung für die Reanimation (ERC-Guidelines).

Version

Version BLLNOE 24.0	06/2024	Darstellung nach neuem Designkonzept
Version 1.1	12/2021	Ursprungsversion

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!