10 - NEU versteckt zerebraler Krampfanfall
| Lorazepam |
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Erwachsene über 40 kg KG |
4 mg = 1 Ampulle zu 4 mg/ml (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 8 mg) |
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Kinder ab 3. vLJ |
0,1 mg/kg KG (ggf. nach 5 Minuten wiederholen) unter 3 Jahre/15 kg KG nicht geeignet 15 kg KG = 1,5 mg = 0,375 ml 20 kg KG = 2 mg = 0,5 ml 25 kg KG = 2,5 mg = 0,625 ml 30 kg KG = 3 mg = 0,75 ml 35 kg KG = 3,5 mg = 0,875 ml ab 40 kg KG = 4 mg = 1 ml |
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Kontraindikationen |
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine |
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CAVE |
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung! |
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Schwangerschaft und Stillzeit |
Keine Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit! Midazolam ist das Mittel der ersten Wahl bei einem Krampfanfall einer Schwangeren. |
| Eintrag zu Lorazepam (Arzneimittelliste 2) | |
| Midazolam |
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Erwachsene über 40 kg KG |
10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 10 mg) |
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Kinder 13 - 40 kg KG |
5 mg = 1 Ampulle zu 5 mg/ml (ggf. nach 5 Minuten wiederholen) |
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Kontraindikationen |
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine |
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CAVE |
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung! |
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Schwangerschaft und Stillzeit |
im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung |
| Eintrag zu Midazolam (Arzneimittelliste 2) | |
| Midazolam (intramuskulär) |
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Erwachsene über 40 kg KG |
10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml (nicht wiederholen!) |
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Kinder 13 - 40 kg KG |
5 mg = 1 Ampulle zu 5 mg/ml (nicht wiederholen!) |
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Kontraindikationen |
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine |
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CAVE |
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung! |
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Schwangerschaft und Stillzeit |
im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung |
| Eintrag zu Midazolam (Arzneimittelliste 1) | |
| Midazolam (intranasal) |
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Erwachsene über 40 kg KG |
10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml auf beide Nasenlöcher aufteilen (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 20 mg) |
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Kinder 13 - 40 kg KG |
5 mg = 1 Ampulle zu 5 mg/ml auf beide Nasenlöcher aufteilen (ggf. nach 5 Minuten wiederholen) |
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Kontraindikationen |
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine |
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CAVE |
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung! |
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Schwangerschaft und Stillzeit |
im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung |
Therapieziel
Beenden des Krampfanfalles
Allgemeine Hinweise
- Ein Krampfanfall kann ein Anzeichen für einen Kreislaufstillstand sein. Nach Beendigung des Krampfanfalles ist eine vollständige Re-Evaluierung nach dem ABCDE-Schema durchzuführen.
- Erfüllt der Krampfanfall die im Algorithmus genannten Kriterien, ist er so rasch wie möglich zu beenden.
- Wenn ein Krampfanfall bei Eintreffen des Rettungsdienstes immer noch besteht, kann davon ausgegangen werden, dass die Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit gegeben sind.
- Ist ein i.v.-Zugang etabliert, soll die Arzneimittelgabe intravenös erfolgen.
- Ist der Krampfanfall abgeklungen erfolgt keine Benzodiazepingabe mehr!
- Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen.
Quellenangaben
Versionierung
- Version 23.0
- Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h).