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Krampfanfall

Krampfanfall.png

Lorazepam | intravenös | Erwachsene
Dosierung 4 mg
Art 1x Wiederholung nach 5 Min möglich
Maximaldosis 8 mg
Zubereitung

Nicht verdünnen

4 mg = 1 Ampulle zu 4 mg/ml
Hinweis

Unter 40 kg KG Kinderdosierungen verwenden

 

Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.
Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine 
Nebenwirkungen
  • Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
  • Blutdruckabfall
  • Bradykardie
  • Venenreizung und Thrombophlebitis
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung kontraindiziert (Erwäge Midazolam).
Midazolam | intravenös | Krampfanfall | Erwachsene
Dosierung 10 mg
Art 1x Wiederholung nach 5 Min möglich
Maximaldosis 20 mg
Zubereitung

Nicht verdünnen

10 mg = 2 Ampullen (5 mg/ml)
Hinweis

Unter 40 kg KG Kinderdosierungen beachten

 

Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.
Kontraindikationen

Beim Krampfanfall keine 
Nebenwirkungen
  • Atemdepression, Atemstillstand
  • ZNS-Störungen ( Verwirrtheit, Schwindel, Sedierung, Kopfschmerzen)
  • anterograde Amnesie
  • Bradykardie, Hypotonie
  • paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle, Halluzinationen) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen
  • Venenreizung und Thrombophlebitis
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.
Midazolam | intranasal | Krampfanfall | Erwachsene
Dosierung 10 mg
Art 1x Wiederholung nach 5 Min möglich
Maximaldosis 20 mg
Applikation auf beide Nasenlöcher aufteilen
Zubereitung

Nicht verdünnen

10 mg = 2 Ampullen (5 mg/ml)
Hinweis Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.
Kontraindikationen

Beim Krampfanfall keine 
Nebenwirkungen
  • Atemdepression, Atemstillstand
  • ZNS-Störungen ( Verwirrtheit, Schwindel, Sedierung, Kopfschmerzen)
  • anterograde Amnesie
  • Bradykardie, Hypotonie
  • paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle, Halluzinationen) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.
Diazepam | rektal | Erwachsene
Dosierung
Alter Dosierung
≤ 65 a 10 mg
>65 a 5 mg
Art 1x Wiederholen nach 5 Min möglich
Maximaldosis

≤ 65 a: 20 mg

>65 a: 10 mg
Hinweis Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung
Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine 
Nebenwirkungen
  • Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.
Levetiracetam | intravenös | Erwachsene
Dosierung 60 mg/kg KG (max. 4.500 mg)
Art Einzeldosis
Maximaldosis 4.500 mg
Applikation langsam verabreichen über 10 Minuten
Zubereitung

Nicht verdünnen

60 ,g/kg KG = 0,6 ml/kg KG (100 mg/ml)

2.000-4.500 mg = 4-9 Ampullen zu 5 ml (100 mg/ml)
Hinweis Levetiracetam kann z.B. bei Überstellungen auch als Dauermedikation über Infusion/Perfusor in niedrigerer Dosis verabreicht werden.
Kontraindikationen
  • bekannte Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder Bestandteile
Nebenwirkungen
  • Nasopharyngitis
  • Somnolenz
  • Schwindel, Lethargie, Tremor
  • Kopfschmerzen
  • Aggressionen, Angst, Nervosität , Myalgie
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung eingeschränkt möglich.

Therapieziel

Beenden des Krampfanfalles

Allgemeine Hinweise

  • Ein Krampfanfall kann ein Anzeichen für einen Kreislaufstillstand sein. Nach Beendigung des Krampfanfalles ist eine vollständige Re-Evaluierung nach dem ABCDE-Schema durchzuführen.
  • Erfüllt der Krampfanfall die im Algorithmus genannten Kriterien, ist er so rasch wie möglich zu beenden.
  • Wenn ein Krampfanfall bei Eintreffen des Rettungsdienstes immer noch besteht, kann davon ausgegangen werden, dass die Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit gegeben sind.
  • Ist ein i.v.-Zugang etabliert, soll die Arzneimittelgabe intravenös erfolgen.
  • Ist der Krampfanfall abgeklungen erfolgt keine Benzodiazepingabe mehr!
  • Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen.

Quellenangaben

Versionierung

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!

Version 24.1

03/2024

Darstellung nach neuem Designkonzept

Dosisänderungen für Lorazepam und Midazolam gemäß Update der S2k- Leitlinie
Version 1.1 12/2021 Ursprungsversion
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