Krampfanfall
Lorazepam | intravenös | Erwachsene
| Dosierung | 4 mg |
|---|---|
| Art | 1x Wiederholung nach 5 Min möglich |
| Maximaldosis | 8 mg |
| Zubereitung |
Nicht verdünnen 4 mg = 1 Ampulle zu 4 mg/ml |
| Hinweis |
Unter 40 kg KG Kinderdosierungen verwenden
Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen. |
| Kontraindikationen |
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| Nebenwirkungen |
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| Schwangerschaft/ |
Verabreichung kontraindiziert (Erwäge Midazolam). |
Midazolam | intravenös | Krampfanfall | Erwachsene
| Dosierung | 10 mg |
|---|---|
| Art | 1x Wiederholung nach 5 Min möglich |
| Maximaldosis | 20 mg |
| Zubereitung |
Nicht verdünnen 10 mg = 2 Ampullen (5 mg/ml) |
| Hinweis |
Unter 40 kg KG Kinderdosierungen beachten
Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen. |
| Kontraindikationen |
Beim Krampfanfall keine |
| Nebenwirkungen |
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| Schwangerschaft/ |
Verabreichung möglich. |
Midazolam | intranasal | Krampfanfall | Erwachsene
| Dosierung | 10 mg |
|---|---|
| Art | 1x Wiederholung nach 5 Min möglich |
| Maximaldosis | 20 mg |
| Applikation | auf beide Nasenlöcher aufteilen |
| Zubereitung |
Nicht verdünnen 10 mg = 2 Ampullen (5 mg/ml) |
| Hinweis | Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen. |
| Kontraindikationen |
Beim Krampfanfall keine |
| Nebenwirkungen |
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| Schwangerschaft/ |
Verabreichung möglich. |
Diazepam | rektal | Erwachsene
| Dosierung |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Art | 1x Wiederholen nach 5 Min möglich | ||||||
| Maximaldosis |
≤ 65 a: 20 mg >65 a: 10 mg |
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| Hinweis | Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung | ||||||
| Kontraindikationen |
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| Nebenwirkungen |
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| Schwangerschaft/ |
Verabreichung möglich. |
Levetiracetam | intravenös | Erwachsene
| Dosierung | 60 mg/kg KG (max. 4.500 mg) |
|---|---|
| Art | Einzeldosis |
| Maximaldosis | 4.500 mg |
| Applikation | langsam verabreichen über 10 Minuten |
| Zubereitung |
Nicht verdünnen 60 ,g/kg KG = 0,6 ml/kg KG (100 mg/ml) 2.000-4.500 mg = 4-9 Ampullen zu 5 ml (100 mg/ml) |
| Hinweis | Levetiracetam kann z.B. bei Überstellungen auch als Dauermedikation über Infusion/Perfusor in niedrigerer Dosis verabreicht werden. |
| Kontraindikationen |
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| Nebenwirkungen |
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| Schwangerschaft/ |
Verabreichung eingeschränkt möglich. |
Therapieziel
Beenden des Krampfanfalles
Allgemeine Hinweise
- Ein Krampfanfall kann ein Anzeichen für einen Kreislaufstillstand sein. Nach Beendigung des Krampfanfalles ist eine vollständige Re-Evaluierung nach dem ABCDE-Schema durchzuführen.
- Erfüllt der Krampfanfall die im Algorithmus genannten Kriterien, ist er so rasch wie möglich zu beenden.
- Wenn ein Krampfanfall bei Eintreffen des Rettungsdienstes immer noch besteht, kann davon ausgegangen werden, dass die Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit gegeben sind.
- Ist ein i.v.-Zugang etabliert, soll die Arzneimittelgabe intravenös erfolgen.
- Ist der Krampfanfall abgeklungen erfolgt keine Benzodiazepingabe mehr!
- Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen.
Quellenangaben
S2k-Leitlinie Status epilepticus im Erwachsenenalter der Deutschen Gesellschaft für Neurologie
Erläuterungen
Die Freigabe der Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie wird empfohlen durch das ÖRK-Bundeschefärztegremium.
Die Behandlungsleitlinie ist in dieser (oder sehr ähnlicher) Form international üblich für ALS-Personal.
Die Behandlungsleitlinie entspricht der aktuellen wissenschaftlichen Empfehlung für die Behandlung von Krampfanfällen (S2k-Leitlinie).
Version
| Version RDMED 24.1 |
06/2024 |
Darstellung nach neuem Designkonzept Dosisänderungen für Lorazepam und Midazolam gemäß Update der S2k- Leitlinie |
| Version 1.1 | 12/2021 | Ursprungsversion |
Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!