Schlaganfall
APSS - Austrian Prehospital Stroke Scale
| Facialis | Die Person soll lächeln (Seitenvergleich) | Nicht ausgeführt oder nicht beurteilbar | 0 |
| Ja, seitengleich | 0 | ||
| Nein, unterschiedlich | 1 | ||
| Arme | Die Person soll beide Arme ausstecken und hochhalten. (Seitenvergleich) |
Nicht ausgeführt oder nicht beurteilbar | 0 |
| Ja, seitengleich | 0 | ||
| Nein, Unterschied oder Absinken | 1 | ||
| Nein, nur mit einem Arm möglich | 2 | ||
| Sprache | Die Person soll den Satz "Die Blumen blühen auf der Wiese." wiederholen. (Deutliche und verständliche Sprache?) |
Nicht ausgeführt oder nicht beurteilbar | 0 |
| Ja, deutlich und verständlich | 0 | ||
| Nein, undeutlich oder verwaschen | 1 | ||
| Nein, konnte nicht sprechen | 2 | ||
| Beine | Die Person soll nacheinander beide Beine anheben und hochhalten. (Seitenvergleich) |
Nicht ausgeführt oder nicht beurteilbar | 0 |
| Ja, seitengleich | 0 | ||
| Nein, Unterschied oder Absinken | 1 | ||
| Nein, nur mit einem Bein möglich | 2 | ||
| Blickwendung | Schaut die Person starr auf eine Seite? (Falls ja, kann sie den Kopf zur anderen Seite drehen?) |
Nicht ausgeführt oder nicht beurteilbar | 0 |
| Kopfbewegung möglich oder kein starrer Blick | 0 | ||
| Blick starr zur Seite (Herdblick), Kopfbewegung möglich | 2 |
Quelle: Österreichische Schlaganfall-Gesellschaft (ÖGSF)
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- kürzliche Asystolie (=Patient:in wurde vor kurzem reanimiert)
- AV-Block II° Typ Mobitz 2 (PQ-Zeit bleibt gleich, dann fällt ein QRS-Komplex aus, meist regelmäßig 2:1, 3:1...)
- AV-Block III° mit breitem QRS-Komplex (Beginn Q-Zacke bis Beginn der ST-Strecke > 120 ms = 3 mm)
- Pausen zwischen QRS-Komplexen > 3 s (=75mm)
Quelle: European Resuscitation Council Guidelines 2021: Adult advanced life support
Grafiken: Npatchet via Wikimedia Commons (AVB II°), Life in the Fast Lane (AVB III°)
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Therapieziel
- Erkennen von Patient:innen, die eine unmittelbare Therapie benötigen
- Verhindern des Atem-Kreislauf-Stillstandes
Quellenangaben
EuropeanS3-Leitlinie ResuscitationSchlaganfall Council(Deutsche GuidelinesGesellschaft 2021:für AdultAllgemeinmedizin advancedund lifeFamilienmedizin supporte.V. (DEGAM), Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN)
Österreichische Schlaganfall Gesellschaft: FAST+
Erläuterungen
Die Behandlungsleitlinie entspricht den ERC-Guidelines 2021.
Insbesondere in der aktuelleren Literatur ist die Atropingabe bei kritischen Patient:innen ("im bradykarden Peri-Arrest") umstritten, da Atropin nicht immer zuverlässig wirkt. Adrenalin hingegen ist deutlich potenter, sicherer und schneller wirksam. Es wird sich zeigen, ob die ERC-Leitlinien 2025 eine Änderung bringen. Bis dahin erscheint es sinnvoll, Atropin eher bei symptomatischer Bradykardie (behandlungsbedürftig ja, akute Lebensgefahr nein) zu verwenden und Adrenalin beim bradykarden Peri-Arrest.
Blogartikel von dasFOAM (2017) inkl. Links zu allen angeführten Quellen zur Diskussion Atropin vs. Adrenalin.
Version
| Version BLLNOE 24.0 |
12/2024 |
Ursprungsversion |
Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)