kindlicher Infekt mit Atemwegsobstruktion

Im Vordergrund steht immer das Wohl des Kindes! Eine medikamentöse Therapie soll nur dann erfolgen, wenn der Zustand als akut behandlungsbedürftig eingeschätzt wird und wenn das Kind die Maßnahme toleriert.

Laryngitis subglottica (Pseudo-Krupp, Krupphusten)
bellender Husten, moderate Atemnot, meist Fieber, Alter meist 3 Monate bis 5 Jahre
üblicherweise rasche Besserung nach Adrenalin/Kortisongabe

Epiglottitis
Kind wirkt meist schwer krank, hochgradige Atemnot, Fieber, Speichelfluss, kloßige Sprache, meist 2 - 6 Jahre
Lebensgefahr: schwillt der Kehldeckel weiter an, kommt es zu einem vollständigen Verschluss der Atemwege
Die Erkrankung wird meist vom Bakterium Haemophilus influenzae Typ B hervorgerufen. Geimpfte Kinder erkranken im Normalfall nicht an Epiglottitis!

Prednisolon | rektal | Kinder

ab 15 kg Körpergewicht 100 mg rektal (Suppositorium - darf nicht geteilt werden!)
Kontraindikationen	Überempfindlichkeit gegen Glukokortikoide
Nebenwirkungen	Hypertonie Magen-Darm-Ulzera Ödembildung Hyperglykämie (diabetogen!)
Schwangerschaft	nicht relevant, da die Indikation nur bei Kindern gegeben ist
Stillzeit	nicht relevant, da die Indikation nur bei Kindern gegeben ist
Eintrag im Medikamentenlexikon

Paracetamol | oral oder rektal | Kinder

Achtung bei der Dosierung! Paracetamol darf keinesfalls überdosiert werden!

Paracetamol (diverse Präparate)
Alter/Gewicht	Dosierung
Alle Altersgruppen	Saft - Dosierung entsprechend Herstellerangabe (die meisten Säfte eignen sich ab 3 kg KG und können entsprechend der Dosiertabelle der Gebrauchsinformation für alle Patientengruppen dosiert werden)
ab 3 kg KG bis 6 Monate	75 mg rektal (Suppositorium, darf nicht geteilt werden)
6. vollendetes Lebensmonat - 2. vLJ	125 mg rektal (Suppositorium, darf nicht geteilt werden)
2. vLJ – 8. vLJ	250 mg rektal (Suppositorium, darf nicht geteilt werden)
6. vLJ – 12. vLJ	250 mg p.o. (Tablette, kann geteilt werden)
ab 12. vLJ (und ≥ 43 kg KG)	500 mg p.o. (Tablette)

Es sind prinzipiell alle in Österreich zugelassenen Paracetamol-Monopräparate zur Verabreichung durch NFS freigegeben. Es soll die bestgeeignete Darreichungsform zur Anwendung kommen, die zur Verfügung steht. Bedenke, dass in Haushalten mit Kindern oft Paracetamol vorgehalten wird und dieses auch verwendet werden kann. Besonders Säfte eignen sich gut, weil sie für alle Patient*innen einfach dosiert werden können.
Beachte die Herstellerangaben der jeweiligen Präparate! Achte speziell bei Kindern auf die Tagesdosis: die Einzeldosis kann gleich hoch sein wie bei schwereren/älteren Personen, die gesamte Tagesdosis ist aber oft niedriger.

Kontraindikationen

schwerer Leberschaden (hepatozelluläre Insuffizienz)
Alkohol (chronischer Alkoholmissbrauch oder aktuell vorliegender übermäßiger Alkoholkonsum)
Dosis erreicht (Einnahme innerhalb der letzten 6 Stunden, Überschreitung der möglichen Tagesmaximaldosis von 60 mg/kg KG)

Nebenwirkungen

Bei einmaliger Gabe ist das Auftreten von Nebenwirkungen so gut wie ausgeschlossen.
Einzig leichte Bronchospasmen bei Asthmapatient*innen, die empfindlich auf ASS reagieren sind auch bei einmaliger Gabe möglich.
Anaphylaktische Reaktionen sind sehr selten.
Paracetamol kann insbesondere bei älteren Patienten, kleinen Kindern, Patienten mit Lebererkrankungen, Patienten mit chronischem Alkoholismus oder chronischer Mangelernährung sowie bei Patienten, die Enzyminduktoren anwenden, toxisch wirken. In diesen Fällen kann eine Überdosierung tödlich sein.

Schwangerschaft

keine Einschränkungen

Stillzeit

keine Einschränkungen

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