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Krampfanfall (Kinder)

Krampfanfall Kind.png

Lorazepam | intravenös | Kinder
Dosierung 0,1 mg/kg KG (max 4 mg) ab 12. vLJ
Art 1x Wiederholung nach 5 Min möglich
Maximaldosis 8 mg
Zubereitung

Nicht verdünnen

0,1 mg/kg KG = 0,025 ml/kg KG (4 mg/ml)
Hilfestellung Dosierung

 

Lorazepam 4 mg/ml (intravenös)
Gewicht/Alter Menge Volumen (gerundet)
< 12. vLJ keine Gabe (Erwäge Midazolam oder Diazepam)
30 kg 3 mg 0,75 ml
31 kg 3,1 mg 0,78 ml
32 kg 3,2 mg 0,8 ml
33 kg 3,3 mg 0,83 ml
34 kg 3,4 mg 0,85 ml
35 kg 3,5 mg 0,88 ml
36 kg 3,6 mg 0,9 ml
37 kg 3,7 mg 0,93 ml
38 kg 3,8 mg 0,95 ml
39 kg 3,9 mg 0,98 ml
ab 40 kg 4 mg 1 ml
Hinweis

Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.
Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine 
Nebenwirkungen
  • Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
  • Blutdruckabfall
  • Bradykardie
  • Venenreizung und Thrombophlebitis
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung kontraindiziert (Erwäge Midazolam).
Midazolam | intravenös | Krampfanfall | Kinder
Dosierung 0,2 mg/kg KG (max 10 mg) ab 13 kg KG
Art 1x Wiederholung nach 5 Min möglich
Maximaldosis 20 mg
Zubereitung

Nicht verdünnen

0,2 mg/kg KG = 0,04 ml/kg KG (5 mg/ml)
Hilfestellung Dosierung

 

Midazolam 5 mg/ml (intravenös)
Gewicht Menge Volumen
< 13 kg keine Gabe (Erwäge Diazepam)
13 kg 2,5 mg 0,5 ml
14-16 kg 3 mg 0,6 ml
17-18 kg 3,5 mg 0,7 ml
19-21 kg 4 mg 0,8 ml
22-23 kg 4,5 mg 0,9 ml
24-26 kg 5 mg 1 ml
27-28 kg 5,5 mg 1,1 ml
29-31 kg 6 mg 1,2 ml
32-33 kg 6,5 mg 1,3 ml
34-36 kg 7 mg 1,4 ml
37-38 kg 7,5 mg 1,5 ml
39-41 kg 8 mg 1,6 ml
42-43 kg 8,5 mg 1,7 ml
44-46 kg 9 mg 1,8 ml
47-48 kg 9,5 mg 1,9 ml
ab 49 kg 10 mg 2 ml
Hinweis

Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.
Kontraindikationen

Beim Krampfanfall keine 
Nebenwirkungen
  • Atemdepression, Atemstillstand
  • ZNS-Störungen ( Verwirrtheit, Schwindel, Sedierung, Kopfschmerzen)
  • anterograde Amnesie
  • Bradykardie, Hypotonie
  • paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle, Halluzinationen) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen
  • Venenreizung und Thrombophlebitis
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.
Midazolam | intranasal | Krampfanfall | Kinder
Dosierung

 

Gewicht Menge Volumen (5 mg/ml)
< 13 kg keine Gabe (Erwäge Diazepam)
13 - 40 kg 5 mg 1 ml
ab 40 kg 10 mg 2 ml
Art 1x Wiederholung nach 5 Min möglich
Maximaldosis 20 mg
Applikation auf beide Nasenlöcher aufteilen
Zubereitung

Nicht verdünnen

5 mg = 1 Ampulle (5 mg/ml)

10 mg = 2 Ampullen (5 mg/ml)
Hinweis Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.
Kontraindikationen

Beim Krampfanfall keine 
Nebenwirkungen
  • Atemdepression, Atemstillstand
  • ZNS-Störungen ( Verwirrtheit, Schwindel, Sedierung, Kopfschmerzen)
  • anterograde Amnesie
  • Bradykardie, Hypotonie
  • paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle, Halluzinationen) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.
Diazepam | rektal | Kinder
Dosierung

 

Alter/Gewicht Menge
< 1. vLJ oder < 10 kg keine Gabe
ab 1. vLJ und 10 - 15 kg 5 mg
ab 15 kg
oder wenn KG unbekannt: ab 3. vLJ		 10 mg
Art 1x Wiederholen nach 5 Min möglich
Maximaldosis

ab 1. vLJ und 10 - 15 kg: 10 mg

ab 15 kg oder wenn KG unbekannt: ab 3. vLJ: 20 mg
Hinweis Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung
Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine 
Nebenwirkungen
  • Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.

Therapieziel

Beenden des Krampfanfalles

Allgemeine Hinweise

  • Ein Krampfanfall kann ein Anzeichen für einen Kreislaufstillstand sein. Nach Beendigung des Krampfanfalles ist eine vollständige Re-Evaluierung nach dem ABCDE-Schema durchzuführen.
  • Erfüllt der Krampfanfall die im Algorithmus genannten Kriterien, ist er so rasch wie möglich zu beenden.
  • Wenn ein Krampfanfall bei Eintreffen des Rettungsdienstes immer noch besteht, kann davon ausgegangen werden, dass die Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit gegeben sind.
  • Ist ein i.v.-Zugang etabliert, soll die Arzneimittelgabe intravenös erfolgen.
  • Ist der Krampfanfall abgeklungen erfolgt keine Benzodiazepingabe mehr!
  • Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen.

Quellenangaben

Versionierung

  • Version 23.0
  • Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h).
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