Krampfanfall (Kinder)

Krampfanfall Kind.png

Lorazepam | intravenös | Kinder

Dosierung

0,1 mg/kg KG (max 4 mg) ab 12. vLJ

Art

1x Wiederholung nach 5 Min möglich

Maximaldosis

8 mg

Zubereitung

Nicht verdünnen

0,1 mg/kg KG = 0,025 ml/kg KG (4 mg/ml)

Hilfestellung Dosierung

Lorazepam 4 mg/ml (intravenös)
Gewicht/Alter	Menge	Volumen (gerundet)
< 12. vLJ	keine Gabe (Erwäge Midazolam oder Diazepam)
30 kg	3 mg	0,75 ml
31 kg	3,1 mg	0,78 ml
32 kg	3,2 mg	0,8 ml
33 kg	3,3 mg	0,83 ml
34 kg	3,4 mg	0,85 ml
35 kg	3,5 mg	0,88 ml
36 kg	3,6 mg	0,9 ml
37 kg	3,7 mg	0,93 ml
38 kg	3,8 mg	0,95 ml
39 kg	3,9 mg	0,98 ml
ab 40 kg	4 mg	1 ml

Hinweis

Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine

Nebenwirkungen

Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Blutdruckabfall
Bradykardie
Venenreizung und Thrombophlebitis

Schwangerschaft/Stillzeit

Verabreichung kontraindiziert (Erwäge Midazolam).

Midazolam | intravenös | Krampfanfall | Kinder

Dosierung

0,2 mg/kg KG (max 10 mg) ab 13 kg KG

Art

1x Wiederholung nach 5 Min möglich

Maximaldosis

20 mg

Zubereitung

Nicht verdünnen

0,2 mg/kg KG = 0,04 ml/kg KG (5 mg/ml)

Hilfestellung Dosierung

Midazolam 5 mg/ml (intravenös)
Gewicht	Menge	Volumen
< 13 kg	keine Gabe (Erwäge Diazepam)
13 kg	2,5 mg	0,5 ml
14-16 kg	3 mg	0,6 ml
17-18 kg	3,5 mg	0,7 ml
19-21 kg	4 mg	0,8 ml
22-23 kg	4,5 mg	0,9 ml
24-26 kg	5 mg	1 ml
27-28 kg	5,5 mg	1,1 ml
29-31 kg	6 mg	1,2 ml
32-33 kg	6,5 mg	1,3 ml
34-36 kg	7 mg	1,4 ml
37-38 kg	7,5 mg	1,5 ml
39-41 kg	8 mg	1,6 ml
42-43 kg	8,5 mg	1,7 ml
44-46 kg	9 mg	1,8 ml
47-48 kg	9,5 mg	1,9 ml
ab 49 kg	10 mg	2 ml

Hinweis

Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.

Kontraindikationen

Beim Krampfanfall keine

Nebenwirkungen

Atemdepression, Atemstillstand
ZNS-Störungen ( Verwirrtheit, Schwindel, Sedierung, Kopfschmerzen)
anterograde Amnesie
Bradykardie, Hypotonie
paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle, Halluzinationen) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen
Venenreizung und Thrombophlebitis

Schwangerschaft/Stillzeit

Verabreichung möglich.

Midazolam | intranasal | Krampfanfall | Kinder

Dosierung

Gewicht	Menge	Volumen (5 mg/ml)
< 13 kg	keine Gabe (Erwäge Diazepam)
13 - 40 kg	5 mg	1 ml
ab 40 kg	10 mg	2 ml

Art

1x Wiederholung nach 5 Min möglich

Maximaldosis

20 mg

Applikation

auf beide Nasenlöcher aufteilen

Zubereitung

Nicht verdünnen

5 mg = 1 Ampulle (5 mg/ml)

10 mg = 2 Ampullen (5 mg/ml)

Hinweis

Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.

Kontraindikationen

Beim Krampfanfall keine

Nebenwirkungen

Atemdepression, Atemstillstand
ZNS-Störungen ( Verwirrtheit, Schwindel, Sedierung, Kopfschmerzen)
anterograde Amnesie
Bradykardie, Hypotonie
paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle, Halluzinationen) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen

Schwangerschaft/Stillzeit

Verabreichung möglich.

Diazepam | rektal | Kinder

Dosierung

Alter/Gewicht	Menge
< 1. vLJ oder < 10 kg	keine Gabe
ab 1. vLJ und 10 - 15 kg	5 mg
ab 15 kg oder wenn KG unbekannt: ab 3. vLJ	10 mg

Art

1x Wiederholen nach 5 Min möglich

Maximaldosis

ab 1. vLJ und 10 - 15 kg: 10 mg

ab 15 kg oder wenn KG unbekannt: ab 3. vLJ: 20 mg

Hinweis

Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine

Nebenwirkungen

Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand

Schwangerschaft/Stillzeit

Verabreichung möglich.

Therapieziel

Beenden des Krampfanfalles

Allgemeine Hinweise

Ein Krampfanfall kann ein Anzeichen für einen Kreislaufstillstand sein. Nach Beendigung des Krampfanfalles ist eine vollständige Re-Evaluierung nach dem ABCDE-Schema durchzuführen.
Erfüllt der Krampfanfall die im Algorithmus genannten Kriterien, ist er so rasch wie möglich zu beenden.
Wenn ein Krampfanfall bei Eintreffen des Rettungsdienstes immer noch besteht, kann davon ausgegangen werden, dass die Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit gegeben sind.
Ist ein i.v.-Zugang etabliert, soll die Arzneimittelgabe intravenös erfolgen.
Ist der Krampfanfall abgeklungen erfolgt keine Benzodiazepingabe mehr!
Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen.

Quellenangaben

ÖRK-Arzneimittelliste 03/2024 (ÖRK/Gremium der Bundeschefärzte der österreichischen Rettungsorganisationen)

S2k-Leitlinie Status epilepticus im Erwachsenenalter der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

Erläuterungen

Die Freigabe der Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie wird empfohlen durch das ÖRK-Bundeschefärztegremium.

Die Behandlungsleitlinie ist in dieser (oder sehr ähnlicher) Form international üblich für ALS-Personal.

Die Behandlungsleitlinie entspricht der aktuellen wissenschaftlichen Empfehlung für die Behandlung von Krampfanfällen (S2k-Leitlinie).

Version

Version RDMED 24.1

06/2024

Darstellung nach neuem Designkonzept

Dosisänderungen für Lorazepam und Midazolam gemäß Update der S2k- Leitlinie

Version 1.1

12/2021

Ursprungsversion

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!