Larynxmaske

Indikationen

• 
  Atemwegssicherung beim Atem-Kreislauf-Stillstand gemäß
  • Behandlungsleitlinie Atemwegssicherung bei Atem-Kreislauf-Stillstand (Erwachsene)
  • Behandlungsleitlinie Atemwegssicherung bei Atem-Kreislauf-Stillstand (Kinder)

Therapieziel

• 
  Offenhalten des Atemweges
• Ermöglichen effektiver Beatmungen
• Vermeidung von Aspiration

Kontraindikationen

• 
  beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine

Achtung

• 
  Beachte die Behandlungsleitlinien zur Atemwegssicherung beim Kreislaufstillstand (Erwachsene, Kinder).
• Erwachsenen-Larynxmasken werden auf RTWs des RKNÖ nicht vorgehalten. Der bevorzugte supraglottische Atemweg für Erwachsene ist der Larynxtubus LTS-D.
• Kinder-Larynxmasken können bei Bedarf von Personen verwendet werden, die die Verwendung beherrschen.

Benötiges Material

• 
  Larynxmaske der passenden Größe

Durchführung

Nr.	Maßnahme/Handlung
1	Wähle die passende Larynxmaske gemäß Herstellerangabe aus
2	Lagere den Kopf in Schnüffelposition
3	Stelle sicher, dass die Cuffs vollständig entleert sind
4	Gleitmittel auf die Oberseite (=die zum Gaumen zeigende Seite) aufbringen
5	Mund so weit wie möglich öffnen
6	Larynxmaske entlang des harten Gaumens mit der Öffnung nach unten einführen, bis ein federnder Widerstand zu spüren ist
7	Bei Bedarf muss die Larynxmaske mit Hilfe der Finger an der Zunge vorbeigeschoben werden.
8	Cuffs blocken
9	Beobachte, ob sich die Larynxmaske beim Blocken des Cuffs selbständig positioniert. Die Larynxmaske wird dabei (ähnlich dem Larynxtubus) ein kleines Stück aus dem Mund herausgedrückt.
10	Probebeatmung durchführen
11	Lagekontrolle: wellenförmige Kapnografie, Auskultation, Beurteilung der Thoraxexkursion, Beschlagen der Larynxmaske
12	Cuffdruck von max. 60 cm H2O sicherstellen
13	Magensonde in Drainagekanal einführen

Video zur Anwendung der Larynxmaske (unkommentiert, Schweizer Institut für Rettungsmedizin SIRMED, ca. 3 Minuten)

Video zur Anwendung der Larynxmaske (kommentiert, OP-Setting, DocCheck, ca. 2 Minuten)

Erläuterungen

Die

• 
  
NÖ

Rettungsdienst-Mindestausstattungsverordnung 2017 schreibt für RTW das Mitführen von "supraglottischen Atemwegen für jede Altersstufe" vor. Larynxtuben sind für Kinder ausdrücklich nicht empfohlen. Aus diesem Grund wurde bei der CPAC-Sitzung am 14.03.2024 beschlossen, die bislang vorgehaltenen Kinder-Larynxtuben durch Kinder-Larynxmasken zu ersetzen. Diese können bei Bedarf von Personen verwendet werden, die die Verwendung beherrschen. Regulär geschult wird die Kinder-Larynxmaske nur im Rahmen der NKI-Ausbildung.

Quellenangaben

• 
  Luxem J., Runggaldier K., Karutz H., Flake F. (2020) Notfallsanitäter Heute, 7. Auflage
• Enke K., Flemming A., Hündorf H.-P., Knacke P. G., Lipp R. Rupp P. (2019) Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin , 6. Auflage
• Ambulance Victoria, Clinical Practice Guidelines
• SIRMED - Schweizer Institut für Rettungsmedizin

Version

Kürzel	Datum	Info
Version RDMED 24.1	06/2024	Ursprungsversion

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