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Larynxmaske

Indikationen

Therapieziel

  • Offenhalten des Atemweges
  • Ermöglichen effektiver Beatmungen
  • Vermeidung von Aspiration

Kontraindikationen

  • beim Atem-Kreislauf-Stillstand keine

Achtung

  • Beachte die Behandlungsleitlinien zur Atemwegssicherung beim Kreislaufstillstand (Erwachsene, Kinder).
  • Erwachsenen-Larynxmasken werden auf RTWs des RKNÖ nicht vorgehalten. Der bevorzugte supraglottische Atemweg für Erwachsene ist der Larynxtubus LTS-D.
  • Kinder-Larynxmasken können bei Bedarf von Personen verwendet werden, die die Verwendung beherrschen.

Benötiges Material

  • Larynxmaske der passenden Größe
  • Gleitmittel
  • Cuffspritze
  • Cuffdruckmesser
  • Magensonde (oder Absaugkatheter)

Durchführung

Nr. Maßnahme/Handlung
1 Wähle die passende Larynxmaske gemäß Herstellerangabe aus
2 Lagere den Kopf in Schnüffelposition
3 Stelle sicher, dass die Cuffs vollständig entleert sind
4 Gleitmittel auf die Oberseite (=die zum Gaumen zeigende Seite) aufbringen
5 Mund so weit wie möglich öffnen
6 Larynxmaske entlang des harten Gaumens mit der Öffnung nach unten einführen, bis ein federnder Widerstand zu spüren ist
7 Bei Bedarf muss die Larynxmaske mit Hilfe der Finger an der Zunge vorbeigeschoben werden.
8 Cuffs blocken
9 Beobachte, ob sich die Larynxmaske beim Blocken des Cuffs selbständig positioniert. Die Larynxmaske wird dabei (ähnlich dem Larynxtubus) ein kleines Stück aus dem Mund herausgedrückt.
10 Probebeatmung durchführen
11 Lagekontrolle: wellenförmige Kapnografie, Auskultation, Beurteilung der Thoraxexkursion, Beschlagen der Larynxmaske
12 Cuffdruck von max. 60 cm H2O sicherstellen
13 Magensonde in Drainagekanal einführen

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Video zur Anwendung der Larynxmaske (unkommentiert, Schweizer Institut für Rettungsmedizin SIRMED, ca. 3 Minuten)

Video zur Anwendung der Larynxmaske (kommentiert, OP-Setting, DocCheck, ca. 2 Minuten)

Erläuterungen

Die NÖ Rettungsdienst-Mindestausstattungsverordnung 2017 schreibt für RTW das Mitführen von "supraglottischen Atemwegen für jede Altersstufe" vor. Larynxtuben sind für Kinder ausdrücklich nicht empfohlen. Aus diesem Grund wurde bei der CPAC-Sitzung am 14.03.2024 beschlossen, die bislang vorgehaltenen Kinder-Larynxtuben durch Kinder-Larynxmasken zu ersetzen. Diese können bei Bedarf von Personen verwendet werden, die die Verwendung beherrschen. Regulär geschult wird die Kinder-Larynxmaske nur im Rahmen der NKI-Ausbildung.

Quellenangaben

  • Luxem J., Runggaldier K., Karutz H., Flake F. (2020) Notfallsanitäter Heute, 7. Auflage
  • Enke K., Flemming A., Hündorf H.-P., Knacke P. G., Lipp R. Rupp P. (2019) Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin , 6. Auflage
  • Ambulance Victoria, Clinical Practice Guidelines
  • SIRMED - Schweizer Institut für Rettungsmedizin

Version

Kürzel Datum Info
Version SCOPMNOE 24.0 06/2024 Ursprungsversion

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!

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