Valsalva-Manöver
Seit der REVERT-Studie 2015 wird im Rettungsdienst das (hier in weiterer Folge beschriebene) modifizierte Valsalva-Manöver angewendet.
Scope of PracticerPractice
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Indikationen
- rhythmische Schmalkomplextachykardie
Kontraindikationen
- Bedarfstachykardie (z.B. Hypovolämie / Schock, Schmerzen, Infekt) - zugrundeliegendes Problem behandeln
- akut lebensbedrohliche Tachykardie, die eine sofortige Kardioversion erfordert
- Blutdruck unter 90 mmHg systolisch
benötigtes Material
- 10 ml-Spritze
- EKG-Überwachung
Durchführung
- Patient:in soll angenehm mit erhöhtem Oberkörper gelagert sein
- Patient:in 15 Sekunden maximal pressend in eine Spritze ausatmen lassen ("Blasen Sie so fest sie können hinein, Sie sollen den Spritzenkolben rausdrücken!")
- Schnell in einem Zug: Patient:in mit Oberkörper flach hinlegen und Beine ca. 45° anheben - Position 15 Sekunden beibehalten
- Rückkehr zur Ausgangslagerung
Video der Anwendung (Youtube, Englisch, American Medical Assosciation & JAMA Network)
Quellenangaben
Urheberrechte der Grafik: https://www.researchgate.net/publication/353433649_Randomised_Controlled_Trial_Assessing_Head_Down_Deep_Breathing_Method_Versus_Modified_Valsalva_Manoeuvre_for_Treatment_of_Supraventricular_Tachycardia_in_the_Emergency_Department, lizensiert nach CC BY 4.0.
Forschung zum modifizierten Valsalva-Manöver:
Appelboam, A. et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. Lancet 386, 1747–1753 (2015).
Version
| Version RDMED 24.1 |
06/2024 |
Ursprungsversion |
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