Valsalva-Manöver
Scope of Practice
| RS | NFS | NKA | NKV | NKI |
| ✗ |
✓ |
✓ | ✓ | ✓ |
Indikationen
- rhythmische Schmalkomplextachykardie
Kontraindikationen
- Bedarfstachykardie (z.B. Hypovolämie / Schock, Schmerzen, Infekt) - zugrundeliegendes Problem behandeln
- akut lebensbedrohliche Tachykardie, die eine sofortige Kardioversion erfordert
- Blutdruck unter 90 mmHg systolisch
benötigtes Material
- 10 ml-Spritze
- EKG-Überwachung
Durchführung
| 1 |
Patient:in angenehm mit erhöhtem Oberkörper lagern |
| 2 |
Patient:in über die Maßnahme aufklären |
| 3 |
Stelle sicher, dass alle Vitalwerte erfasst wurden (inkl. eines 12-Kanal-EKG!). |
| 4 |
Stelle sicher, dass ein EKG-Monitoring erfolgt und alle Personen zum Monitor sehen |
| 5 |
Öffne eine neue 10 ml-Spritze und stelle sicher, dass der Spritzenkolben beweglich ist. |
| 6 |
Stelle sicher, dass sich der Spritzenkolben wieder vollständig in der Spritze befindet. |
| 7 |
Patient:in die Spritze übergeben |
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Screenshot vom EKG ausdrucken |
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Patient:in 15 Sekunden maximal pressend in eine Spritze ausatmen lassen ("Blasen Sie so fest sie können hinein, Sie sollen den Spritzenkolben rausdrücken!") |
| 10 |
Schnell in einem Zug: Patient:in mit Oberkörper flach hinlegen und Beine ca. 45° anheben - Position 15 Sekunden beibehalten |
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Rückkehr zur Ausgangslagerung |
| 12 |
Herzrhythmus beurteilen |
| 13 |
Screenshot vom EKG ausdrucken |
| 14 |
Reassessment der Vitalfunktionen durchführen |
Erläuterungen
Seit der REVERT-Studie 2015 wird im Rettungsdienst das (hier in weiterer Folge beschriebene) modifizierte Valsalva-Manöver angewendet.
Quellenangaben
Urheberrechte der Grafik: https://www.researchgate.net/publication/353433649_Randomised_Controlled_Trial_Assessing_Head_Down_Deep_Breathing_Method_Versus_Modified_Valsalva_Manoeuvre_for_Treatment_of_Supraventricular_Tachycardia_in_the_Emergency_Department, lizensiert nach CC BY 4.0.
Forschung zum modifizierten Valsalva-Manöver:
Appelboam, A. et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. Lancet 386, 1747–1753 (2015).
Version
| Version RDMED 24.1 |
06/2024 |
Ursprungsversion |
Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!