Valsalva-Manöver

Indikationen

• rhythmische Schmalkomplextachykardie

Kontraindikationen

• Bedarfstachykardie (z.B. HypovolämieHypovolämie / Schock, Schmerzen, Infekt) - zugrundeliegendes Problem behandeln
• akut lebensbedrohliche Tachykardie, die eine sofortige Kardioversion erfordert
• Blutdruck unter 90 mmHg systolisch

BenötigesBenötiges Material

• 10 ml-Spritze
• EKG-ÜberwachungÜberwachung

DurchführungDurchführung

Nr.	Maßnahme/Maßnahme/Handlung
1	Patient:in angenehm mit erhöhtemerhöhtem OberkörperOberkörper lagern
2	Patient:in überüber die MaßnahmeMaßnahme aufklärenaufklären
3	Stelle sicher, dass alle Vitalwerte erfasst wurden (inkl. eines 12-Kanal-EKG!).
4	Stelle sicher, dass ein EKG-Monitoring erfolgt und alle Personen zum Monitor sehen
5	ÖffneÖffne eine neue 10 ml-Spritze und stelle sicher, dass der Spritzenkolben beweglich ist.
6	Stelle sicher, dass sich der Spritzenkolben wieder vollständigvollständig in der Spritze befindet.
7	Patient:in die Spritze übergebenübergeben
8	Screenshot vom EKG ausdrucken
9	Patient:in 15 Sekunden maximal pressend in eine Spritze ausatmen lassen ("Blasen Sie so fest sie könnenkönnen hinein, Sie sollen den Spritzenkolben rausdrücken!rausdrücken!")
10	Schnell in einem Zug: Patient:in mit OberkörperOberkörper flach hinlegen und Beine ca. 45°45° anheben - Position 15 Sekunden beibehalten
11	RückkehrRückkehr zur Ausgangslagerung
12	Herzrhythmus beurteilen
13	Screenshot vom EKG ausdrucken
14	Reassessment der Vitalfunktionen durchführendurchführen

ErläuterungenErläuterungen

Seit der REVERT-Studie 2015 wird im Rettungsdienst das (hier in weiterer Folge beschriebene) modifizierte Valsalva-ManöverManöver angewendet.

Quellenangaben

• Forschung zum modifizierten Valsalva-Manöver:Manöver: Appelboam, A. et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. Lancet 386, 1747–1747–1753 (2015).

Version

KürzelKürzel	Datum	Info
Version RDMED 24.1	06/2024	Ursprungsversion

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