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Valsalva-Manöver

Indikationen

  • rhythmische Schmalkomplextachykardie

Kontraindikationen

  • Bedarfstachykardie (z.B. HypovoläHypovolämie / Schock, Schmerzen, Infekt) - zugrundeliegendes Problem behandeln
  • akut lebensbedrohliche Tachykardie, die eine sofortige Kardioversion erfordert
  • Blutdruck unter 90 mmHg systolisch

BenöBenötiges Material

  • 10 ml-Spritze
  • EKG-ÜÜberwachung

DurchfüDurchführung

Nr. MaßMaßnahme/Handlung
1

Patient:in angenehm mit erhöerhöhtem OberköOberkörper lagern
2

Patient:in üüber die MaßMaßnahme aufkläaufklären
3

Stelle sicher, dass alle Vitalwerte erfasst wurden (inkl. eines 12-Kanal-EKG!).
4

Stelle sicher, dass ein EKG-Monitoring erfolgt und alle Personen zum Monitor sehen
5

ÖÖffne eine neue 10 ml-Spritze und stelle sicher, dass der Spritzenkolben beweglich ist.
6

Stelle sicher, dass sich der Spritzenkolben wieder vollstävollständig in der Spritze befindet.
7

Patient:in die Spritze üübergeben
8

Screenshot vom EKG ausdrucken
9

Patient:in 15 Sekunden maximal pressend in eine Spritze ausatmen lassen ("Blasen Sie so fest sie kökönnen hinein, Sie sollen den Spritzenkolben rausdrürausdrücken!")
10

Schnell in einem Zug: Patient:in mit OberköOberkörper flach hinlegen und Beine ca. 45°45° anheben - Position 15 Sekunden beibehalten
11

RüRückkehr zur Ausgangslagerung
12

Herzrhythmus beurteilen
13

Screenshot vom EKG ausdrucken
14

Reassessment der Vitalfunktionen durchfüdurchführen


modified-valsalva.png

ErläErläuterungen

Seit der REVERT-Studie 2015 wird im Rettungsdienst das (hier in weiterer Folge beschriebene) modifizierte Valsalva-ManöManöver angewendet.

Quellenangaben

  • Forschung zum modifizierten Valsalva-ManöManöver: Appelboam, A. et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. Lancet 386, 1747–1747–1753 (2015).

Version

KüKürzel Datum Info
Version RDMED 24.1 06/2024 Ursprungsversion

Keine GewäGewährleistung füfür ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖRKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!

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