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halbautomatische Defibrillation

Indikationen

  • Kammerflimmern (VF)
  • Pulslose ventrikuläre Tachykardie (pVT)

Therapieziel

Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus, erreichen einer ausreichenden Pumpleistung des Herzens

Kontraindikationen

  • keine

Benötigtes Material

  • Halbautomatischer Defibrillator

Durchführung

Vitalfunktionendurchführen
Nr. Maßnahme/Handlung
1 Reanimation nach BLL "Atem-Kreislauf-Stillstand" durchführen
4

Therapieelektrdoen antero-lateral (AL) aufkleben

 

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In folgenden Situationen soll alternativ die antero-posteriore Position der Therapieelektroden erwogen werden:

  • Wechsel des Defibrillationsvektor nach 3 Schocks
  • Säuglinge und Kinder unter 25kg (etwa 8 Jahre)
  • Patienten mit Pectus excavatum (Trichterbrust)
  • Implantierte medizinische Geräte im Bereich der Elektrodenposition (mindestens 8 cm Abstand halten)
  • Sonstige Gegebenheiten, die die Haftung der Elektrode beeinträchtigen (Wunden, Verbände,...)

Beachte: Bei der antero-posterioren Position der Therapieelektroden muss die rechte Elektrode (RA) auf dem Rücken und die linke Elektrode (LL) auf dem Brustkorb angebracht werden.

 

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Defibrilator-Padpositionen


RA LL
Antero-Lateral Anterior unter dem rechten Schlüsselbein, über der rechten Brustwarze, rechts vom Sternum. Lateral unterhalb der linken Achselhöhle in der mittleren Axillarlinie.
Antero-Posterior Posterior links von der Wirbelsäule unter dem Schulterblatt. Anterior links vom Sternum.
5

GeheTherapieelektroden infest den manuellen Modusandrücken

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WICHTIG: Kontrolliere, ob sich der Defibrillator im "SYNC"-AED-Modus befindet!

des

FallsDefibrillators nicht: mit 2. Softkey von links "Sync" auswählen und aktivieren.starten

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AmRhythmusanalyse Drehraddes dieDefibrillators Kardioversionsenergie auswählenstarten

    Beachte:

  • ventrikuläreDie TachykardieHerzdruckmassage (mitsoll Puls):möglichst 120-150erst Junmittelbar initial,vor wennder keinAnalyse Erfolgunterbrochen schrittweise steigern
  • Vorhofflimmern: sofort mit 200 J beginnen, wenn kein Erfolg wiederholen (lt. Empfehlung 360 J, aber Corpuls 3 kann nur 200 J)
  • Vorhofflattern und supraventrikuläre Tachykardie (SVT): 70-120 J initial, wenn kein Erfolg schrittweise steigern
werden.
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HerzryhthmusAnalyse-/Ladephase amdes EKGDefibrillators überprüfenabwarten

WennAchtung: Bei Corpuls 3 und Lifepack CR2 ist keine ÄnderungHerzdruckmassage -während Kardioversionder wiederholen,Analyse-/Ladephase eventuellmöglich!

Energie

Erkennt erhöhender lt.Notfallsanitäter Angabeneinen ineindeutig Punktnicht 7schockbaren Rhythmus, muss die Analyse nicht vollständig abgewartet werden und die Herzdruckmassage kann sofort wieder begonnen werden.

9 StelleWarnung sicher,an dassdas dieTeam: elektrische"ACHTUNG Aktivität mit einem ausreichenden Auswurf einher geht! Überprüfe den Carotispuls und beide Radialispulse.SCHOCK!"
10 ReassessmentSchock derauslösen

Herdruckmassage unmittelbar ohne Kreislaufkontrolle fortsetzen

Die Art der Analgosedierung ist von der medizinisch verantwortlichen Einsatzkraft individuell auf die Situation abzustimmen. Bewährt hat sich die Verwendung von Fenanyl, weil es eher dämpfend wirkt in Kombination mit einem Sedativum wie Midazolam und/oder Propofol.

Quellenangaben

ERC-European Resuscitation Council Guidelines for2025 Adult AdvancedBasic Life Support
European 2021Resuscitation (p.Council 136f).Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
Corpuls 3 Gebrauchsanweisung
Lifepack CR2 Gebrauchsanweisung

Version

Kürzel Datum Info
Version SCOPMNOE 24.26.0 06/202403/2026 Ursprungsversion

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!