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Wechsel Defibrillationsvektor

Indikationen

  • Vor dem 4. Schock bei
    • Kammerflimmern (VF)
    • Pulslose ventrikuläre Tachykardie (pVT)

Therapieziel

  • Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus
  • Erreichen einer ausreichenden Pumpleistung des Herzens

Kontraindikationen

  • keine

Benötigtes Material

  • Halbautomatischer Defibrillator
  • Zweites Paar Therapieelektroden

Durchführung

Nr. Maßnahme/Handlung
1

Reanimation nach BLL "Atem-Kreislauf-Stillstand" durchführen

2

Therapieelektrdoen antero-lateral (AL) aufkleben

 

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In folgenden Situationen soll alternativ die antero-posteriore Position der Therapieelektroden erwogen werden:

  • Wechsel des Defibrillationsvektors nach 3 Schocks
  • Säuglinge und Kinder unter 25kg (etwa 8 Jahre)
  • Patienten mit Pectus excavatum (Trichterbrust)
  • Implantierte medizinische Geräte im Bereich der Elektrodenposition (mindestens 8 cm Abstand halten)
  • Sonstige Gegebenheiten, die die Haftung der Elektrode beeinträchtigen (Wunden, Verbände,...)

Beachte: Bei der antero-posterioren Position der Therapieelektroden muss die rechte Elektrode (RA) auf dem Rücken und die linke Elektrode (LL) auf dem Brustkorb angebracht werden.

 

image.png

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Defibrilator-Padpositionen


RALL
Antero-LateralAnterior unter dem rechten Schlüsselbein, über der rechten Brustwarze, rechts vom Sternum.Lateral unterhalb der linken Achselhöhle in der mittleren Axillarlinie.
Antero-PosteriorPosterior links von der Wirbelsäule unter dem Schulterblatt.Anterior links vom Sternum.
3

Therapieelektroden fest andrücken

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AED-ModusTeam desTimeout: DefibrillatorsPlan startenim Team kommunizieren, Aufgaben im Team verteilen

5

RhythmusanalyseZweites desPaar DefibrillatorsTherapieelektroden starten

vorbereiten

Beachte:und Dieanteriore HerzdruckmassageElektrode sollanbringen möglichst(Antero-laterale erstElektroden unmittelbarnicht vor der Analyse unterbrochen werden.entfernen)

6

Analyse-/LadephaseDas desAnbringen Defibrillatorsder abwarten

posterioren

Achtung:Elektrode Beisoll Corpulsmöglichst 3in der Mitte zwischen dem 3. und Lifepackdem CR24. istSchock keineerfolgen, Herzdruckmassagesodass währendunmittelbar nach dem 3. Schock und vor der Analyse-/Ladephase möglich!

Erkennt der Notfallsanitäter einen eindeutig nicht schockbaren Rhythmus, muss die4. Analyse nichtjeweils vollständigmindestens abgewartet30 werdenSekunden unddurchgehende dieHerzdruckmassagen Herzdruckmassage kann sofort wieder begonnen werden.erfolgen.

7
Warnung an

Beatmungsbeutel das(inklusive Team:Kapnometriesensor, "ACHTUNGFilter SCHOCK!"und Gänsegurgel) diskonnektieren

8
Schock auslösen

Herzdruckmassage unterbrechen (die Unterbrechung soll 5 Sekunden nicht überschreiten)

9
Herdruckmassage unmittelbar

Patienten ohneauf Kreislaufkontrolledie rechte Seite drehen und die posteriore Elektrode anbringen


Herzdruckmassage und Beatmung fortsetzen


Defibrillationselektroden umstecken und 4. Analyse/Schock durchführen


Reanimation nach BLL "Atem-Kreislauf-Stillstand" fortführen


Stecker der Defibrillationselektroden mit "AL" und "AP" beschriften


Quellenangaben

European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
Corpuls 3 Gebrauchsanweisung
Lifepack CR2 Gebrauchsanweisung

Version

Kürzel Datum Info
Version SCOPMNOE 26.0 03/2026 Ursprungsversion

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!