Übersicht Änderungen 6/2024

Änderungen Medikamente
Wirkstoff	Leitlinie bzw. Indikation	Änderung ab 6/2024	Bisher
Acetylsalicylsäure ~~(oral)~~ oral	ACS	Dosis 150 - 300 mg oral. 320 mg Tabletten ebenfalls zulässig.	250 mg oral.
Adrenalin ~~(inhalativ)~~ inhalativ	Anaphylaxie Erwachsener Anaphylaxie Kind Atemwegsobstruktion (Erwachsener) Atemwegsobstruktion (Kind) Infekt mit Atemwegsobstruktion (Kind)	Alle Altersgruppen 3 mg inhalativ (pro Inhalation) (≙ 3 ml Suprarenin®)	Alle Altersgruppen 1 mg inhalativ (pro Inhalation)
Glucose	Hypoglykämie Kind	Kinder < 6. vLJ: 0,3 g/kg KG ab 6. vLJ: 10 g ab 12. vLJ: 15 - 20 g	Kinder 0,3 g/kg KG über gesamten Altersbereich
Kristalloide Infusionslösung		Erwachsene bis zu 1.000 ml (nach Wirkung titrieren). Kinder bis zu 20 ml/kg KG (abgestimmt auf Therapieziel)	Erwachsene 500ml, einmalig wiederholbar Kinder 10 ml/kg KG, einmalig wiederholbar
Lorazepam intravenös	Krampfanfall (Erwachsener) Krampfanfall (Kind)	Erwachsene ab 40 kg KG: 4 mg unter 40 kg KG: 0,1 mg/kg KG Kinder Anwendung ab 12. vLJ möglich ab 40 kg KG: 4 mg unter 40 kg KG: 0,1 mg/kg KG	Erwachsene Dosis 2 mg Kinder keine Anwendung < 18. vLJ.
Methoxyfluran inhalativ	Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind)	Alle Altersgruppen Anwendung auch bei (immobilisierenden) Viszeralschmerz möglich. CAVE: unter 18. vLJ. weiterhin TNA-Callback	Alle Altersgruppen Keine Anwendung bei Viszeralschmerz
Midazolam ( intravenös & ~~intranasal)~~intranasal	Krampfanfall (Erwachsener) Krampfanfall (Kind)	Erwachsene Dosis 10 mg (ab 40 kg KG) unter 40 kg 5 mg Kinder Anwendung ab 13 kg KG möglich ab 40 kg KG: 10 mg 13 - 40 kg KG: 5 mg	Erwachsene 5 mg Kinder Anwendung ab 6. vLJ möglich Dosis 5 mg
Midazolam ( intravenös & ~~intranasal)~~intranasal	Bedarfsmedikation bei Nebenwirkungen im Zuge von Schmerztherapie mittels Esketamin Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Schmerzen beim schweren Trauma (Erwachsen) Schmerzen beim schweren Trauma (Kind)	Erwachsene < 50 kg KG: 1 mg ab 50 kg KG: 2 mg ab 65. vLJ: 1 mg Kinder Anwendung ab 12. vLJ. < 50 kg KG: 1 mg ab 50 kg KG: 2 mg	bisher keine Anwendung für diese Indikation
Naloxon ~~(intranasal)~~ intranasal	Intoxikation (Erwachsener) Intoxikation (Kind)	Alle Altersgruppen 0,2 mg (alters- und gewichtsunabhängig) pro Einzelgabe	Erwachsene 0,2 mg pro Einzelgabe Kinder 0,01 mg/kg KG (max. 0,2 mg) pro Einzelgabe
Naloxon ( intravenös)s	Intoxikation (Erwachsener) Intoxikation (Kind)	Erwachsene 0,2 mg pro Einzelgabe Kinder 0,005 mg/kg KG (max. 0,2 mg pro Einzelgabe)	Erwachsene 0,1 mg pro Einzelgabe Kinder 0,005 mg/kg KG (max. 0,1 mg pro Einzelgabe)
Prednisolon ( intravenös)s	Anaphylaxie (Erwachsener)	Erwachsene Dosis: 500 mg	Erwachsene Dosis: 250 mg
Prednisolon ( intravenös)s	COPD Atemwegsobstruktion (Erwachsener)	Erwachsene Dosis: 100 mg	bisher keine Anwendung bei dieser Indikation
Flumazenil ( intravenös & ~~intranasal)~~intranasal	Bedarfsmedikation bei Nebenwirkungen im Zuge von Schmerztherapie mittels Esketamin Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Schmerzen beim schweren Trauma (Erwachsen) Schmerzen beim schweren Trauma (Kind)	Erwachsene intravenös: 0,5 mg, einmalig wiederholbar intranasal: 0,2 mg, viermal wiederholbar Kinder Anwendung ab 12. vLJ. 0,2 mg intranasal oder intravenös einmalig wiederholbar	bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste
Ondansetron ( intravenös)s	Bedarfsmedikation bei Nebenwirkungen im Zuge von Schmerztherapie mittels Esketamin Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Schmerzen beim schweren Trauma (Erwachsen) Schmerzen beim schweren Trauma (Kind)	Erwachsene intravenös: 4 mg Kinder Anwendung ab 12. vLJ. intravenös: 4 mg	bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste
Esketamin ( intravenös & ~~intranasal)~~intranasal	Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Schmerzen beim schweren Trauma (Erwachsen) Schmerzen beim schweren Trauma (Kind)	Erwachsene intravenös: 0,125 mg/kg KG intranasal: 0,25 mg/kg KG max. 3 Wiederholungen ≙ gesamt 4 Dosen Kinder Anwendung ab 12. vLJ. intravenös: 0,125 mg/kg KG intranasal: 0,25 mg/kg KG max. 3 Wiederholungen ≙ gesamt 4 Dosen	bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste
Metamizol ( intravenös)s	Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Fieber (Erwachsener) Fieber (Kind)	Erwachsene 1000 mg Kinder Anwendung ab 12. vLJ. 31 - 45 kg: 700 mg 46 - 53 kg: 900 mg über 53 kg: 1000 mg jeweils als Kurzinfusion über 5-10 min verabreicht.	bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste