unstillbare Blutung (Kinder)

07-unstillbare Blutung.png

Tranexamsäure | intravenös | Kinder

15 mg/kg KG fraktioniert über 10 Minuten

Tranexamsäure 100 mg/ml (intravenös)
Gewicht	Menge	Volumen
5 kg	75 mg	0,75 ml
6 kg	90 mg	0,9 ml
8 kg	120 mg	1,2 ml
10 kg	150 mg	1,5 ml
12 kg	180 mg	1,8 ml
14 kg	210 mg	2,1 ml
16 kg	240 mg	2,4 ml
18 kg	270 mg	2,7 ml
20 kg	300 mg	3 ml
22 kg	330 mg	3,3 ml
24 kg	360 mg	3,6 ml
26 kg	390 mg	3,9 ml
28 kg	420 mg	4,2 ml
30 kg	450 mg	4,5 ml
40 kg	600 mg	6 ml
50 kg	750 mg	7,5 ml
60 kg	900 mg	9 ml
ab 67 kg	1000 mg	10 ml

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegenüber Tranexamsäure oder Bestandteile
akute venöse und arterielle Thrombosen (im Notfall bei lebensbedrohlicher unstillbarer Blutung nicht relevant)
Epilepsie

Nebenwirkungen

Bewusstlosigkeit (i. d. R. nach zu schneller i. v. Gabe)
andere Nebenwirkungen sind bei der Gabe bei lebensbedrohlicher unstillbarer Blutung irrelevant

Schwangerschaft

strenge Indikationsstellung

Stillzeit

im Notfall (lebensbedrohliche unstillbare Blutung) keine Einschränkung

Eintrag im Medikamentenlexikon

kristalloide Infusionslösung | intravenös | Kinder

Kinder

bis zu 20 ml/kg (maximal 1000 ml), abgestimmt auf Therapieziel

kristalloide Infusionslösung (intravenös)
Gewicht	Volumen
5 kg	100 ml
6 kg	120 ml
7 kg	140 ml
8 kg	160 ml
9 kg	180 ml
10 kg	200 ml
11 kg	220 ml
12 kg	240 ml
13 kg	260 ml
14 kg	280 ml
15 kg	300 ml
16 kg	320 ml
17 kg	340 ml
18 kg	360 ml
19 kg	380 ml
20 kg	400 ml
22 kg	440 ml
24 kg	480 ml
26 kg	520 ml
28 kg	560 ml
30 kg	600 ml
40 kg	800 ml
ab 50 kg	1000 ml

Kontraindikationen

im Notfall keine

Nebenwirkungen

bei korrekter Indikationsstellung keine

Schwangerschaft

keine Einschränkung

Stillzeit

keine Einschränkung

Eintrag im Medikamentenlexikon

Blutdruck-Zielwerte für die Volumentherapie
lebensbedrohliche unstillbare Blutung als Hauptproblem	Normotension (eher etwas niedriger, keine konkreten Empfehlungen)
Schädel-Hirn-Trauma als Hauptproblem mit Verdacht auf unstillbare Blutung	Normotension (keinesfalls zu niedrig!)

Therapieziel

Steigerung der Perfusion auf das notwendige Mindestmaß und im besten Fall Reduktion der inneren Blutung, um ein geeignetes Krankenhaus zu erreichen.

Allgemeine Hinweise

Schwerverletzte Kinder können eine unstillbare lebensbedrohliche Blutung nur überleben, wenn sie ausreichend schnell in ein geeignetes Kinder-Traumazentrum transportiert werden. Die Gabe von Tranexamsäure beschleunigt die Blutgerinnung und kann so die unstillbare lebensbedrohliche Blutung etwas vermindern. Trotzdem ist der rasche Transport deutlich wichtiger! Da es keine Daten zur permissiven Hypotension bei Kindern gibt, gibt es auch keine Empfehlungen. Es soll daher ein alters-/gewichtsabhängig niedrig-normaler Blutdruck angestrebt werden.

Quellenangaben

S2k-Leitlinie „Polytraumaversorgung im Kindesalter“ (DE, 2020)

Erläuterungen

Zur permissiven Hypotension bei Kindern: Für das bei Erwachsenen empfohlene Konzept der permissiven Hypotension (reduzierte Volumengabe bei unkontrollierbaren Blutungen mit niedrig-stabilem Kreislaufniveau) liegen keine Daten aus dem Bereich der pädiatrischen Notfallmedizin vor. Daher kann dazu keine Empfehlung abgegeben werden. (S2k-Leitlinie)

Die Freigabe der Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie wird empfohlen durch das ÖRK-Bundeschefärztegremium.

Die Behandlungsleitlinie ist in dieser (oder sehr ähnlicher) Form international üblich für ALS-Personal.

Die Behandlungsleitlinie entspricht der aktuellen wissenschaftlichen Empfehlung für den deutschsprachigen Raum.

Version

Version BLLNOE 24.0	06/2024	Darstellung nach neuem Designkonzept
Version 1.1	12/2021	Ursprungsversion

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!