Changelog

Im Changelog wird als Übersichtsdarstellung jeweils die aktuelle Änderung dargestellt - ältere Versionen finden sich im Archiv (auf dieser Seite ganz unten). Rückmeldungen bitte via E-Mail an chefarztreferat@n.roteskreuz.at.

Änderungen 06/2024 [Veröffentlichung 10.06.2024]

Inhalte/Navigator

RDmed: allgemeine Änderungen
Behandlungsleitlinien: allgemeine Änderungen
Behandlungsleitlinien: spezifische Änderungen (inkl. Medikamenten)
Medikamente Arzneimittellisten 1 & 2 (nur Medikamente)
Scope of Pratice Matrix: Ursprungsversion
Korrekturen nach Veröffentlichung

RDmed: allgemeine Änderungen

Das RDmed Logo wurde aktualisiert.
Die Benennung der Bücher wurde angepasst. In der Übergangsphase bis 30.09.2024 verbleiben die Bücher (Algorithmen, Arzneimittelliste 1, Arzneimittelliste 2) mit den Inhalten der AML 12/2021 (inkl. Update Methoxyfluran) auf der Übersichtsseite. Nach 30.09.2024 werden diese Bücher entfernt.
Die Titelbilder der Bücher wurden aktualisiert. Bildquellen: Unsplash.com (1), ÖRK

aktuelle Version: RDMEDNOE 24.0

Behandlungsleitlinien: allgemeine Änderungen

Nachfolgende Änderungen betreffen alle Behandlungsleitlinien bzw. bisherigen Algorithmen

Der Begriff „Behandlungsleitlinien“ (BLL) ersetzt künftig den Begriff „Algorithmen“.
Ein Algorithmus stellt einen in sich vollständig geschlossenen Prozess dar. Eine Leitlinie hingegen gibt den Anwender:innen innerhalb eines definierten Pfades einen gewissen Entscheidungsspielraum und ermöglicht so, in individuellen Einsatzsituationen die beste Entscheidung für Patient:innen treffen zu können. Im RKNÖ ist daher der Begriff „Behandlungsleitlinie“ zutreffender und spiegelt besser unsere bewährte Behandlungspraxis wider.
Überarbeitung Grafiken
Sämtliche Grafiken der Behandlungsleitlinien wurden überarbeitet und vereinfacht. Die Grafik selbst umfasst die relevanten Eckpunkte und soll den grundsätzlichen Behandlungspfad illustrieren, weiterführende Informationen zu Medikamenten (wie z.B. Dosierungen) befinden sich nun unterhalb der Grafik. Quelle Grafiken: Flaticon
Kurzinformation zu Medikamenten unter der BLL
Informationen zur Dosierung wurden aus der grafischen Darstellung entfernt und befinden sich in einer aufklappbaren Box unterhalb der BLL. In diesen Boxen sind auch Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Einsatz in Schwangerschaft und Stillzeit vorhanden. Ein Wechsel zu einer anderen Seite für diese Informationen ist daher nicht mehr erforderlich.
Weiterführende Informationen unter der BLL
Dort wo sinnvoll, wurden unterhalb der Grafik und den Medikamenten-Kurzinformationen weiterführende Informationen ergänzt, welche die Behandlungsleitlinie erläutern oder weitere Hilfestellung geben sollen.
Die Überschriften der Dosiertabellen beinhalten immer die ausgeschriebene Applikationsform
Die Behandlungsleitlinien wurden in die Bücher Erwachsene und Kinder aufgeteilt.

aktuelle Version: BLLNOE 24.0

Behandlungsleitlinien: spezifische Änderungen

Nachfolgend die Änderungen auf Basis der konkreten Behandlungsleitlinien. Neben Änderungen der Medikamente sind auch weitere Änderungen von Maßnahmen oder Informationen angeführt, welche eine unmittelbare Auswirkung auf die Versorgung bzw. Umsetzung der Therapie haben können.

Änderungen Behandlungsleitlinien
Vitalparameter Kinder	Ergänzung der Vitalparameter für Kinder für die Altersgruppe 0-12 Jahre im Buch für die Behandlungsleitlinien für Kinder.	Keine Vitalparameter für Kinder innerhalb von RDMed zur Verfügung gestellt.
Atemwegssicherung bei Atem-Kreislauf-Stillstand Kinder	Larynxmaske als Option zur Atemwegssicherung für Personal ergänzt, welches diese Maßnahme beherrscht.	nur Beutel-Maske-Beatmung und endotracheale Intubation.
Anaphylaxie Erwachsener	Adrenalin inhalativ: 3 mg pro Inhalation Kristalloide Infusionslösung bis zu 1000 ml Kortison intravenös 500 mg	Adrenalin inhalativ: 1 mg pro Inhalation Kristalloide Infusionslösung 500 ml, einmalig wiederholbar Kortison intravenös 250 mg
Anaphylaxie Kind	Adrenalin inhalativ: 3 mg pro Inhalation Kristalloide Infusionslösung bis zu 20 ml/kg KG	Adrenalin inhalativ: 1 mg pro Inhalation Kristalloide Infusionslösung 10 ml/kg KG, einmalig wiederholbar.
Atemwegsobstruktion Erwachsener Kind	Adrenalin inhalativ 3 mg pro Inhalation bei COPD: 100 mg Kortison intravenös Behandlungsleitlinie zusammengeführt aus Obstruktion oberer und unterer Atemweg	Adrenalin inhalativ 1 mg pro Inhalation Kortison nicht vorgesehen Bisher auf zwei Algorithmen aufgeteilt.
ACS Erwachsener	Acetylsalicylsäure oral Dosis 150 - 300 mg oral. 320 mg Tabletten ebenfalls zulässig. Auswahl und Entscheidung der Applikationsform (oral, intravenös) durch Sanitäter:in Wording STEMI bzw. NSTE-ACS mit hohem Risiko (Ziel: PCI) oder NSTE-ACS ohne hohes Risiko Weitere Informationen zu EKG-Veränderungen, Ableitungen und Konsultation Tele-Notarzt in der BLL	Acetylsalicylsäure oral Dosis 250 mg oral. Bevorzugt orale Gabe. Intravenös nur, wenn oral nicht möglich oder sinnvoll. Wording: STEMI oder NSTEMI Keine weiterführenden Informationen zum Algorithmus oder EKG-Veränderungen.
Volumenmangel Erwachsener	Kristalloide Infusionslösung bis zu 1000 ml	Kristalloide Infusionslösung 500 ml, einmalig wiederholbar.
Volumenmangel Kind	Kristalloide Infusionslösung bis zu 20 ml/kg KG	Kristalloide Infusionslösung 10 ml/kg KG, einmalig wiederholbar.
Hypotonie bei Erkrankungen Erwachsener	Neue Behandlungsleitlinie, aus Blutdruckmanagement herausgelöst. Zielwerte-Tabelle für Blutdruck in der Leitlinie ergänzt	Teil von Blutdruckmanagement
Hypertonie bei Erkrankungen Erwachsener	Neue Behandlungsleitlinie, aus Blutdruckmanagement herausgelöst. Kein absolut definierter Blutdruckwert für Therapieentscheidung bzw. -beginn definiert Zielwerte-Tabelle für Blutdruck in der Leitlinie ergänzt: hypertensiven Notfall ACS, Insult, Aortendissektion Schwangerschafts-Bluthochdruck	Teil von Blutdruckmanagement Absolut definierter Blutdruckwert in Algorithmus um Therapie zu beginnen Zielwerte weniger umfangreich erläutert.
Krampfanfall Erwachsener	Dosisanpassung Midazolam (intranasal & intravenös) ab 40 kg KG: 10 mg (ab 40 kg KG) unter 40 kg: 5 mg Dosisanpassung Lorazepam (intravenös) ab 40 kg KG: 4 mg unter 40 kg: 0,1 mg/kg KG Hinweise zum status epilepticus bzw. generalisierten, fokalen, Absence und wiederholten Anfällen und deren Therapiebedarf ergänzt.	Midazolam 5 mg Lorazepam 2 mg
Krampfanfall Kind	Dosisanpassung Midazolam (intranasal & intravenös) Anwendung ab 13 kg KG möglich ab 40 kg KG: 10 mg (ab 40 kg KG) 13 - 40 kg: 5 mg Dosisanpassung Lorazepam (intravenös) Anwendung ab 12. vLJ möglich ab 40 kg KG: 4 mg unter 40 kg: 0,1 mg/kg KG Hinweise zum status epilepticus bzw. generalisierten, fokalen, Absence und wiederholten Anfällen und deren Therapiebedarf ergänzt.	Midazolam Anwendung ab 6. vLJ 5 mg Lorazepam keine Anwendung < 18. vLJ
Hypoglykämie Kind	Glucose (intravenös) Gestaffelte Dosierung nach Alter. Dosierung nach Gewicht nur unter 6. vLJ: < 6. vLJ: 0,3 g/kg KG ab 6. vLJ: 10 g ab 12. vLJ: 15 - 20 g	Glucose (intravenös) 0,3 g/kg KG über gesamten Altersbereich 0-18. vLJ
Intoxikation Erwachsener	Naloxon intravenös 0,2 mg pro Einzelgabe Verdünnung: 0,4 mg Naloxon auf 4 ml	Naloxon intravenös 0,1 mg pro Einzelgabe Verdünnung: 0,4 mg Naloxon auf 10 ml
Intoxikation Kind	Kristalloide Infusionslösung bis zu 20 ml/kg KG Naloxon intranasal 0,2 mg (alters- und gewichtsunabhängig) pro Einzelgabe Naloxon intravenös 0,005 mg/kg KG (max. 0,2 mg pro Einzelgabe)	Kristalloide Infusionslösung 10 ml/kg KG, einmalig wiederholbar. Naloxon intranasal 0,01 mg (max. 0,2 mg) pro Einzelgabe Naloxon intravenös 0,005 mg/kg KG (max. 0,1 mg pro Einzelgabe)
Fieber Erwachsener Kind	Neue Behandlungsleitlinien Vorkommende Medikamente Kristalloide Infusionslösung Metamizol	nicht existiert
Schmerztherapie Entscheidungsfindung Erwachsener Kind	Neu eingeführt: Überblick über und Wegweiser für die vorhandenen Behandlungsleitlinien, welche bei Patient:innen mit Schmerzen angewendet werden können.	nicht existiert
Mittlere & starke Schmerzen Erwachsener Kind	Neue Behandlungsleitlinien Vorkommende Medikamente Metamizol Methoxyfluran Esketamin Midazolam Ondansetron Flumazenil	nicht existiert
Schmerzen beim schweren Trauma Erwachsener Kind	Neue Behandlungsleitlinien Vorkommende Medikamente Methoxyfluran Esketamin Midazolam Ondansetron Flumazenil	nicht existiert
Atem-Kreislauf-Stillstand (ALS) Erwachsene	Hinweise zu eCPR-Einschlusskriterien am UK St. Pölten und AKH Wien ergänzt

Änderungen Behandlungsleitlinien

Leitlinie bzw. Algorithmus

Änderung ab 6/2024

Bisher

Vitalparameter

Kinder

Ergänzung der Vitalparameter für Kinder für die Altersgruppe 0-12 Jahre im Buch für die Behandlungsleitlinien für Kinder.

Keine Vitalparameter für Kinder innerhalb von RDMed zur Verfügung gestellt.

Atemwegssicherung bei Atem-Kreislauf-Stillstand

Kinder

Larynxmaske als Option zur Atemwegssicherung für Personal ergänzt, welches diese Maßnahme beherrscht.

nur Beutel-Maske-Beatmung und endotracheale Intubation.

Anaphylaxie

Erwachsener

Adrenalin inhalativ:

3 mg pro Inhalation

Kristalloide Infusionslösung

bis zu 1000 ml

Kortison intravenös

500 mg

Adrenalin inhalativ:

1 mg pro Inhalation

Kristalloide Infusionslösung

500 ml, einmalig wiederholbar

Kortison intravenös

250 mg

Anaphylaxie

Kind

Adrenalin inhalativ:

3 mg pro Inhalation

Kristalloide Infusionslösung

bis zu 20 ml/kg KG

Adrenalin inhalativ:

1 mg pro Inhalation

Kristalloide Infusionslösung

10 ml/kg KG, einmalig wiederholbar.

Atemwegsobstruktion

Erwachsener

Kind

Adrenalin inhalativ

3 mg pro Inhalation

bei COPD: 100 mg Kortison intravenös

Behandlungsleitlinie zusammengeführt aus Obstruktion oberer und unterer Atemweg

Adrenalin inhalativ

1 mg pro Inhalation

Kortison nicht vorgesehen

Bisher auf zwei Algorithmen aufgeteilt.

ACS

Erwachsener

Acetylsalicylsäure oral

Dosis 150 - 300 mg oral.
320 mg Tabletten ebenfalls zulässig.

Auswahl und Entscheidung der Applikationsform (oral, intravenös) durch Sanitäter:in

Wording STEMI bzw. NSTE-ACS mit hohem Risiko (Ziel: PCI) oder NSTE-ACS ohne hohes Risiko

Weitere Informationen zu EKG-Veränderungen, Ableitungen und Konsultation Tele-Notarzt in der BLL

Acetylsalicylsäure oral

Dosis 250 mg oral.

Bevorzugt orale Gabe. Intravenös nur, wenn oral nicht möglich oder sinnvoll.

Wording: STEMI oder NSTEMI

Keine weiterführenden Informationen zum Algorithmus oder EKG-Veränderungen.

Volumenmangel

Erwachsener

Kristalloide Infusionslösung

bis zu 1000 ml

Kristalloide Infusionslösung

500 ml, einmalig wiederholbar.

Volumenmangel

Kind

Kristalloide Infusionslösung

bis zu 20 ml/kg KG

Kristalloide Infusionslösung

10 ml/kg KG, einmalig wiederholbar.

Hypotonie bei Erkrankungen

Erwachsener

Neue Behandlungsleitlinie, aus Blutdruckmanagement herausgelöst.
Zielwerte-Tabelle für Blutdruck in der Leitlinie ergänzt

Teil von Blutdruckmanagement

Hypertonie bei Erkrankungen

Erwachsener

Neue Behandlungsleitlinie, aus Blutdruckmanagement herausgelöst.
Kein absolut definierter Blutdruckwert für Therapieentscheidung bzw. -beginn definiert
Zielwerte-Tabelle für Blutdruck in der Leitlinie ergänzt:
- hypertensiven Notfall
- ACS,
- Insult,
- Aortendissektion
- Schwangerschafts-Bluthochdruck

Teil von Blutdruckmanagement
Absolut definierter Blutdruckwert in Algorithmus um Therapie zu beginnen
Zielwerte weniger umfangreich erläutert.

Krampfanfall

Erwachsener

Dosisanpassung Midazolam (intranasal & intravenös)

ab 40 kg KG: 10 mg (ab 40 kg KG)
unter 40 kg: 5 mg

Dosisanpassung Lorazepam (intravenös)

ab 40 kg KG: 4 mg
unter 40 kg: 0,1 mg/kg KG

Hinweise zum status epilepticus bzw. generalisierten, fokalen, Absence und wiederholten Anfällen und deren Therapiebedarf ergänzt.

Midazolam

5 mg

Lorazepam

2 mg

Krampfanfall

Kind

Dosisanpassung Midazolam (intranasal & intravenös)

Anwendung ab 13 kg KG möglich
ab 40 kg KG: 10 mg (ab 40 kg KG)
13 - 40 kg: 5 mg

Dosisanpassung Lorazepam (intravenös)

Anwendung ab 12. vLJ möglich
ab 40 kg KG: 4 mg
unter 40 kg: 0,1 mg/kg KG

Hinweise zum status epilepticus bzw. generalisierten, fokalen, Absence und wiederholten Anfällen und deren Therapiebedarf ergänzt.

Midazolam

Anwendung ab 6. vLJ
5 mg

Lorazepam

keine Anwendung < 18. vLJ

Hypoglykämie

Kind

Glucose (intravenös)

Gestaffelte Dosierung nach Alter. Dosierung nach Gewicht nur unter 6. vLJ:

< 6. vLJ: 0,3 g/kg KG
ab 6. vLJ: 10 g
ab 12. vLJ: 15 - 20 g

Glucose (intravenös)

0,3 g/kg KG über gesamten Altersbereich 0-18. vLJ

Intoxikation

Erwachsener

Naloxon intravenös

0,2 mg pro Einzelgabe
Verdünnung: 0,4 mg Naloxon auf 4 ml

Naloxon intravenös

0,1 mg pro Einzelgabe
Verdünnung: 0,4 mg Naloxon auf 10 ml

Intoxikation

Kind

Kristalloide Infusionslösung

bis zu 20 ml/kg KG

Naloxon intranasal

0,2 mg (alters- und gewichtsunabhängig) pro Einzelgabe

Naloxon intravenös

0,005 mg/kg KG (max. 0,2 mg pro Einzelgabe)

Kristalloide Infusionslösung

10 ml/kg KG, einmalig wiederholbar.

Naloxon intranasal

0,01 mg (max. 0,2 mg) pro Einzelgabe

Naloxon intravenös

0,005 mg/kg KG (max. 0,1 mg pro Einzelgabe)

Fieber

Erwachsener

Kind

Neue Behandlungsleitlinien
Vorkommende Medikamente
- Kristalloide Infusionslösung
- Metamizol

nicht existiert

Schmerztherapie Entscheidungsfindung

Erwachsener

Kind

Neu eingeführt: Überblick über und Wegweiser für die vorhandenen Behandlungsleitlinien, welche bei Patient:innen mit Schmerzen angewendet werden können.

nicht existiert

Mittlere & starke Schmerzen

Erwachsener

Kind

Neue Behandlungsleitlinien
Vorkommende Medikamente
- Metamizol
- Methoxyfluran
- Esketamin
- Midazolam
- Ondansetron
- Flumazenil

nicht existiert

Schmerzen beim schweren Trauma

Erwachsener

Kind

Neue Behandlungsleitlinien
Vorkommende Medikamente
- Methoxyfluran
- Esketamin
- Midazolam
- Ondansetron
- Flumazenil

nicht existiert

Atem-Kreislauf-Stillstand (ALS)

Erwachsene

Hinweise zu eCPR-Einschlusskriterien am UK St. Pölten und AKH Wien ergänzt

aktuelle Version: BLLNOE 24.0

Medikamente Arzneimittellisten 1 & 2

Nachfolgend ein Überblick über die Medikamente der Arzneimittellisten, bei denen sich Dosierung, Indikation und/oder Anwendbarkeit bei Kindern bzw. altersbedingte Kontraindikationen geändert haben. Überlegungen zu Auswahl des Präparates bzw. Darreichungsform o.ä. und andere Aspekte Überlegungen aus der jeweiligen Behandlungsleitlinie sind hier nicht aufgelistet. Diese finden sich in der Liste mit den Änderungen nach Algorithmen/Behandlungsleitlinien.

Änderungen Medikamente
Acetylsalicylsäure oral	ACS	Dosis 150 - 300 mg oral. 320 mg Tabletten ebenfalls zulässig.	250 mg oral.
Adrenalin inhalativ	Anaphylaxie Erwachsener Anaphylaxie Kind Atemwegsobstruktion (Erwachsener) Atemwegsobstruktion (Kind) Infekt mit Atemwegsobstruktion (Kind)	Alle Altersgruppen 3 mg inhalativ (pro Inhalation) (≙ 3 ml Suprarenin®)	Alle Altersgruppen 1 mg inhalativ (pro Inhalation)
Glucose intravenös	Hypoglykämie Kind	Kinder < 6. vLJ: 0,3 g/kg KG ab 6. vLJ: 10 g ab 12. vLJ: 15 - 20 g	Kinder 0,3 g/kg KG über gesamten Altersbereich 0-18. vLJ.
Kristalloide Infusionslösung intravenös	Atem-Kreislauf-Stillstand ALS (Erwachsener) Atem-Kreislauf-Stilland ALS (Kind) Anaphylaxie (Erwachsener) Anaphylaxie (Kind) Volumenmangel (Erwachsener) Volumenmangel (Kind) Unstillbare Blutung (Erwachsener) Unstillbare Blutung (Kind) Hypotonie (Erwachsener) Hyperglykämie (Erwachsener) Hyperglykämie (Kind) Intoxikation (Erwachsener) Intoxikation (Kind) Fieber (Erwachsener) Fieber (Kind)	Erwachsene bis zu 1.000 ml (nach Wirkung titrieren). Kinder bis zu 20 ml/kg KG (abgestimmt auf Therapieziel, maximal 1000 ml)	Erwachsene 500ml, einmalig wiederholbar Kinder 10 ml/kg KG, einmalig wiederholbar
Lorazepam intravenös	Krampfanfall (Erwachsener) Krampfanfall (Kind)	Erwachsene ab 40 kg KG: 4 mg unter 40 kg KG: 0,1 mg/kg KG Kinder Anwendung ab 12. vLJ möglich ab 40 kg KG: 4 mg unter 40 kg KG: 0,1 mg/kg KG	Erwachsene Dosis 2 mg Kinder keine Anwendung < 18. vLJ.
Methoxyfluran inhalativ	Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind)	Alle Altersgruppen Anwendung auch bei (immobilisierenden) Viszeralschmerz möglich. CAVE: unter 18. vLJ. weiterhin TNA-Callback	Alle Altersgruppen Keine Anwendung bei Viszeralschmerz
Midazolam intravenös & intranasal	Krampfanfall (Erwachsener) Krampfanfall (Kind)	Erwachsene Dosis 10 mg (ab 40 kg KG) unter 40 kg 5 mg Kinder Anwendung ab 13 kg KG möglich ab 40 kg KG: 10 mg 13 - 40 kg KG: 5 mg	Erwachsene 5 mg Kinder Anwendung ab 6. vLJ möglich Dosis 5 mg
Midazolam intravenös & intranasal	Bedarfsmedikation bei Nebenwirkungen im Zuge von Schmerztherapie mittels Esketamin Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Schmerzen beim schweren Trauma (Erwachsen) Schmerzen beim schweren Trauma (Kind)	Erwachsene < 50 kg KG: 1 mg ab 50 kg KG: 2 mg ab 65. vLJ: 1 mg Kinder Anwendung ab 12. vLJ. < 50 kg KG: 1 mg ab 50 kg KG: 2 mg	bisher keine Anwendung für diese Indikation
Naloxon intranasal	Intoxikation (Erwachsener) Intoxikation (Kind)	Alle Altersgruppen 0,2 mg (alters- und gewichtsunabhängig) pro Einzelgabe	Erwachsene 0,2 mg pro Einzelgabe Kinder 0,01 mg/kg KG (max. 0,2 mg) pro Einzelgabe
Naloxon intravenös	Intoxikation (Erwachsener) Intoxikation (Kind)	Erwachsene 0,2 mg pro Einzelgabe Kinder 0,005 mg/kg KG (max. 0,2 mg pro Einzelgabe)	Erwachsene 0,1 mg pro Einzelgabe Kinder 0,005 mg/kg KG (max. 0,1 mg pro Einzelgabe)
Prednisolon intravenös	Anaphylaxie (Erwachsener)	Erwachsene Dosis: 500 mg	Erwachsene Dosis: 250 mg
Prednisolon intravenös	Atemwegsobstruktion (Erwachsener) aufgrund COPD	Erwachsene Dosis: 100 mg	bisher keine Anwendung bei dieser Indikation
Flumazenil intravenös & intranasal	Bedarfsmedikation bei Nebenwirkungen im Zuge von Schmerztherapie mittels Esketamin Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Schmerzen beim schweren Trauma (Erwachsen) Schmerzen beim schweren Trauma (Kind)	Erwachsene intravenös: 0,5 mg, einmalig wiederholbar intranasal: 0,2 mg, viermal wiederholbar Kinder Anwendung ab 12. vLJ. 0,2 mg intranasal oder intravenös einmalig wiederholbar	bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste
Ondansetron intravenös	Bedarfsmedikation bei Nebenwirkungen im Zuge von Schmerztherapie mittels Esketamin Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Schmerzen beim schweren Trauma (Erwachsen) Schmerzen beim schweren Trauma (Kind)	Erwachsene intravenös: 4 mg Kinder Anwendung ab 12. vLJ. intravenös: 4 mg	bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste
Esketamin intravenös & intranasal	Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Schmerzen beim schweren Trauma (Erwachsen) Schmerzen beim schweren Trauma (Kind)	Erwachsene intravenös: 0,125 mg/kg KG intranasal: 0,25 mg/kg KG max. 3 Wiederholungen ≙ gesamt 4 Dosen Kinder Anwendung ab 12. vLJ. intravenös: 0,125 mg/kg KG intranasal: 0,25 mg/kg KG max. 3 Wiederholungen ≙ gesamt 4 Dosen	bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste
Metamizol intravenös	Mittlere & starke Schmerzen (Erwachsener) Mittlere & starke Schmerzen (Kind) Fieber (Erwachsener) Fieber (Kind)	Erwachsene 1000 mg Kinder Anwendung ab 12. vLJ. 31 - 45 kg: 700 mg 46 - 53 kg: 900 mg über 53 kg: 1000 mg jeweils als Kurzinfusion über 5-10 min verabreicht.	bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste

Änderungen Medikamente

Wirkstoff

Leitlinie bzw. Indikation

Änderung ab 6/2024

Bisher

Acetylsalicylsäure

oral

Dosis 150 - 300 mg oral.
320 mg Tabletten ebenfalls zulässig.

250 mg oral.

Adrenalin

inhalativ

Alle Altersgruppen

3 mg inhalativ (pro Inhalation)
(≙ 3 ml Suprarenin®)

Alle Altersgruppen

1 mg inhalativ (pro Inhalation)

Glucose

intravenös

Hypoglykämie Kind

Kinder

< 6. vLJ: 0,3 g/kg KG
ab 6. vLJ: 10 g
ab 12. vLJ: 15 - 20 g

Kinder

0,3 g/kg KG
über gesamten Altersbereich 0-18. vLJ.

Kristalloide Infusionslösung

intravenös

Erwachsene

bis zu 1.000 ml (nach Wirkung titrieren).

Kinder

bis zu 20 ml/kg KG (abgestimmt auf Therapieziel, maximal 1000 ml)

Erwachsene

500ml, einmalig wiederholbar

Kinder

10 ml/kg KG, einmalig wiederholbar

Lorazepam

intravenös

Erwachsene

ab 40 kg KG: 4 mg
unter 40 kg KG: 0,1 mg/kg KG

Kinder

Anwendung ab 12. vLJ möglich
ab 40 kg KG: 4 mg
unter 40 kg KG: 0,1 mg/kg KG

Erwachsene

Dosis 2 mg

Kinder

keine Anwendung < 18. vLJ.

Methoxyfluran

inhalativ

Alle Altersgruppen

Anwendung auch bei (immobilisierenden) Viszeralschmerz möglich.

CAVE: unter 18. vLJ. weiterhin TNA-Callback

Alle Altersgruppen

Keine Anwendung bei Viszeralschmerz

Midazolam

intravenös & intranasal

Erwachsene

Dosis 10 mg (ab 40 kg KG)
unter 40 kg 5 mg

Kinder

Anwendung ab 13 kg KG möglich
ab 40 kg KG: 10 mg
13 - 40 kg KG: 5 mg

Erwachsene

5 mg

Kinder

Anwendung ab 6. vLJ möglich
Dosis 5 mg

Midazolam

intravenös & intranasal

Bedarfsmedikation bei Nebenwirkungen im Zuge von Schmerztherapie mittels Esketamin

Erwachsene

< 50 kg KG: 1 mg
ab 50 kg KG: 2 mg
ab 65. vLJ: 1 mg

Kinder

Anwendung ab 12. vLJ.
< 50 kg KG: 1 mg
ab 50 kg KG: 2 mg

bisher keine Anwendung für diese Indikation

Naloxon

intranasal

Alle Altersgruppen

0,2 mg (alters- und gewichtsunabhängig) pro Einzelgabe

Erwachsene

0,2 mg pro Einzelgabe

Kinder

0,01 mg/kg KG (max. 0,2 mg) pro Einzelgabe

Naloxon

intravenös

Erwachsene

0,2 mg pro Einzelgabe

Kinder

0,005 mg/kg KG (max. 0,2 mg pro Einzelgabe)

Erwachsene

0,1 mg pro Einzelgabe

Kinder

0,005 mg/kg KG (max. 0,1 mg pro Einzelgabe)

Prednisolon

intravenös

Anaphylaxie (Erwachsener)

Erwachsene

Dosis: 500 mg

Erwachsene

Dosis: 250 mg

Prednisolon

intravenös

Atemwegsobstruktion (Erwachsener) aufgrund COPD

Erwachsene

Dosis: 100 mg

bisher keine Anwendung bei dieser Indikation

Flumazenil

intravenös & intranasal

Bedarfsmedikation bei Nebenwirkungen im Zuge von Schmerztherapie mittels Esketamin

Erwachsene

intravenös: 0,5 mg, einmalig wiederholbar
intranasal: 0,2 mg, viermal wiederholbar

Kinder

Anwendung ab 12. vLJ.
0,2 mg intranasal oder intravenös
einmalig wiederholbar

bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste

Ondansetron

intravenös

Bedarfsmedikation bei Nebenwirkungen im Zuge von Schmerztherapie mittels Esketamin

Erwachsene

intravenös: 4 mg

Kinder

Anwendung ab 12. vLJ.
intravenös: 4 mg

bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste

Esketamin

intravenös & intranasal

Erwachsene

intravenös: 0,125 mg/kg KG
intranasal: 0,25 mg/kg KG
max. 3 Wiederholungen ≙ gesamt 4 Dosen

Kinder

Anwendung ab 12. vLJ.
intravenös: 0,125 mg/kg KG
intranasal: 0,25 mg/kg KG
max. 3 Wiederholungen ≙ gesamt 4 Dosen

bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste

Metamizol

intravenös

Erwachsene

1000 mg

Kinder

Anwendung ab 12. vLJ.
31 - 45 kg: 700 mg
46 - 53 kg: 900 mg
über 53 kg: 1000 mg

jeweils als Kurzinfusion über 5-10 min verabreicht.

bisher nicht Bestandteil der Arzneimittelliste

aktuelle Version: BLLNOE 24.0

Scope of Practice Matrix: Ursprungsversion

Mit 10.06.2024 wird die Scope of Practice Matrix veröffentlicht. Die Scope of Practice-Matrix zeigt übersichtlich den Kompetenzrahmen der Sanitäter:innen im Roten Kreuz Niederösterreich. Was muss mindestens beherrscht werden und was darf maximal durchgeführt werden.

Scope of Practice Matrix

Zusätzlich zur Scope of Practice Matrix werden für einzelne sanitätshilfliche Maßnahmen - Maßnahmenbeschreibungen zur Verfügung gestellt. Diese werden in der Scope of Practice Matrix verlinkt.

aktuelle Version: SCOPMNOE 24.0

Korrekturen nach Veröffentlichung

Datum	Änderung
08.07.2024	Hypertonie bei Erkrankungen: Blutdruck-Zielwerttabelle, Zeile "Akutes Koronarsyndrom" - "systolisch" eingefügt, Begründung: hat gefehlt.
08.07.2024	Salbutamol/Salbulamol forte (Erwachsene): Kontraindikation "Unverträglichkeit gegen Atropin oder andere Anticholinergika" gelöscht. Begründung: ist keine Kontraindikation für Salbutamol. Es handelte sich um einen Copy-Paste-Fehler von Combivent, da ist ein Anticholinergikum drinnen, Salbutamol ist ein reines Beta-Sympathomimetikum).
08.07.2024	Esketamin (alle Applikationsarten, alle Altersgruppen): Nebenwirkung "Hypertonie & Tachykardie" entfernt, da zwei Zeilen darüber ohnehin "Blutdruck- und Herzfrequenzanstieg" angegeben ist.
08.07.2024	Maßnahmenbeschreibung "Absaugen (starrer Absaugkatheter)" Beim Link zum australischen Video folgende Anmerkung hinzugefügt: Bei diesem Video wird erklärt, dass beim Einführen nicht gesaugt werden soll - da wir atraumatische Absaugkatheter verwenden, ist es irrelevant, ob der Absauger mit oder ohne Sog eingeführt wird.
03.07.2024	Die Applikationswege in den Medikamenten-Kurzinformationen ("Klappboxen") für Medikamente der Arzneimittelliste 1 & 2 sind nun in Camel Case geschrieben und zusätzlich unterschiedlich farblich markiert. Dadurch wird die Unterscheidbarkeit erhöht (vor allem bei vielen Kurzinformationen untereinander). Beispiel: intravenös (vorher), intravenös (nach Änderung)
18.06.2024	Links aus den Medikamenten-Klappboxen der neuen Behandlungsleitlinien zum Medikamentenlexikon korrigiert (haben ins alte Buch "Arzneimittel NEF + RTW" geführt).
18.06.2024	Eintrag Medikamentenlexikon "Magnesiumsulfat" korrigiert auf "Magnesium", Dosierhinweise präziser formuliert, im Abschnitt "Praxistipp" auf den Unterschied zwischen Magnesiumsulfat und Magnesium hingewiesen.
14.06.2024	Aufziehvorschlag-Grafiken bei Esketamin hinzugefügt.
14.06.2024	Dosierungshinweis bei Lorazepam entfernt, da in aktuellen BLL obsolet.
14.06.2024	Mindestqualifikation im Medikamentenlexikon entfernt (diese sind in der Scope of Practice-Matrix ersichtlich).
14.06.2024	Unvollständige und daher nicht lesbare und für Erwachsene nicht relevante Kontraindikation bei Acetylsalicylsäure beim ACS entfernt.
11.04.2024	Informationen zur Verständigung des Notarztes in Anwendung der Behandlungsleitlinien eingefügt.
10.06.2024	Salbutamol/Ipratropiumbromid (Combivent) aus Grafik bei Atemwegsobstruktion Kind entfernt.

ARCHIV

Änderungen 22.06.2023

Aktualisierung 22.06.2023:
Buch "Algorithmen zur Arzneimittelgabe" umbenannt in "Algorithmen"
Algorithmen in Kapitel eingeteilt, um die Übersichtlichkeit zu erhöhen
Algorithmen zur Atemwegssicherung bei Reanimation hinzugefügt: 01b (ab NFS) und 01c (RS)

Änderungen 05.08.2022

Aktualisierung der Arzneimittellisten mit 05.08.2022:
Aufnahme von Methoxyfluran in die Arzneimittelliste 1

Änderungen 25.07.2022

Aktualisierung der Arzneimittellisten mit 25.07.2022:
Ergänzung Atem-Kreislauf-Stillstand: Nachspülen bei Medikamentengabe
Ergänzung Glukokortikoide: Prednison
Fehlerbehebung Algorithmus unstillbare Blutung: "titrieren" ersetzt durch "fraktioniert"

Änderungen 01.06.2022

Aktualisierung der Arzneimittellisten mit 1.6.2022:
Intramuskuläre Arzneimittelapplikation in den M. vastus lateralis (Oberschenkel) bzw. M. deltoideus (Oberarm) mittels Intramuskulärkanüle und Spritze ab der Qualifikation Notfallsanitäter*in.
Glukokortikoidgabe erst ab 15 kg KG (Streichung der Dosierung unter 15 kg KG)

Aktualisierung des Algorithmus 02 – Anaphylaxie
Aktualisierung des Algorithmus 05 – Laryngitis-Epiglottitis
Aktualisierung der Arzneimittelinformationen zu Adrenalin
Aktualisierung der Arzneimittelinformationen zu Prednisolon/Methylprednisolon