unstillbare Blutung

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Tranexamsäure | intravenös | Erwachsene

1 g = 2 Ampullen zu 500 mg/5 ml = 10 ml in 100 ml Kurzinfusion über ~ 10 Minuten
Kontraindikationen	Überempfindlichkeit gegenüber Tranexamsäure oder Bestandteile akute venöse und arterielle Thrombosen (im Notfall bei lebensbedrohlicher unstillbarer Blutung nicht relevant) Epilepsie
Nebenwirkungen	Übelkeit und Erbrechen Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit (i. d. R. nach zu schneller i. v. Gabe - deshalb Gabe über Kurzinfusion) andere Nebenwirkungen sind bei der Gabe bei lebensbedrohlicher unstillbarer Blutung irrelevant
Schwangerschaft	strenge Indikationsstellung
Stillzeit	im Notfall (lebensbedrohliche unstillbare Blutung) keine Einschränkung
Eintrag im Medikamentenlexikon

kristalloide Infusionslösung | intravenös | Erwachsene

bis zu 1.000 ml, nach Wirkung titrieren

Kontraindikationen	bei korrekter Indikationsstellung keine
Nebenwirkungen	bei korrekter Indikationsstellung keine
Schwangerschaft	keine Einschränkung
Stillzeit	keine Einschränkung
Eintrag im Medikamentenlexikon

Blutdruck-Zielwerte für die Volumentherapie
lebensbedrohliche unstillbare Blutung als Hauptproblem	permissive Hypotension: ~ 90 mmHg systolisch, Bewusstseinszustand auch als Indikator nutzen
Schädel-Hirn-Trauma als Hauptproblem mit Verdacht auf unstillbare Blutung	Normotension: ~ 120 mmHg systolisch

Therapieziel

Steigerung der Perfusion auf das notwendige Mindestmaß und im besten Fall Reduktion der inneren Blutung, um ein geeignetes Krankenhaus zu erreichen.

Allgemeine Hinweise

Patient:innen können eine unstillbare lebensbedrohliche Blutung nur überleben, wenn sie ausreichend schnell in ein geeignetes Krankenhaus transportiert werden. Die Gabe von Tranexamsäure greift in die Blutgerinnung ein und kann so die unstillbare lebensbedrohliche Blutung etwas vermindern. Trotzdem ist der rasche Transport deutlich wichtiger! Der Abtransport darf nicht verzögert werden. Meist wird die Kurzinfusion mit der Tranexamsäure erst am Transport angehängt werden.

Quellenangaben

S3-Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung

Erläuterungen

Die Freigabe der Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie wird empfohlen durch das ÖRK-Bundeschefärztegremium.

Die Behandlungsleitlinie ist in dieser (oder sehr ähnlicher) Form international üblich für ALS-Personal.

Die Behandlungsleitlinie entspricht der aktuellen wissenschaftlichen Empfehlung für den deutschsprachigen Raum.

Version

Version BLLNOE 24.0	06/2024	Darstellung nach neuem Designkonzept
Version 1.1	12/2021	Ursprungsversion

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!