Esketamin | intranasal | Schmerzen | Kinder
Esketamin | intranasal | Schmerzen | Kinder
Kinder: ab 12. vLJ
Erstdosis: 0,25 mg/kg KG auf beide Nasenlöcher aufteilen wenn nach 5 Minuten keine ausreichende Analgesie: Wiederholungsdosis: 0,25 mg/kg KG (maximal 3 Wiederholungen ≙ gesamt 4 Dosen)
Dosierung Esketamin 25 mg/ml intransal (Formel) Körpergewicht/100 ("Komma um zwei Stellen nach links rücken")≙ Einzeldosis in Milliliter z.B. 40 kg Patient:in erhält 0,40 ml z.B. 45 kg Patient:in erhält 0,45 ml z.B. 52 kg Patient:in erhält 0,52 ml
Dosierung Esketamin 25 mg/ml intransal (Tabelle, alternativ zur Formel)
Für Kinder werden in der Literatur oft deutlich höhere Dosierungen angegeben. Das bezieht sich vor allem auf kleinere Kinder. Da im RKNÖ die Gabe von Esketamin aktuell auf Kinder ab 12 Jahre beschränkt ist, wird aus Sicherheitsgründen vorerst eine einheitliche Einzeldosis für alle Patient:innen verabreicht. Eine Evaluierung für die Zukunft ist geplant. Die vorgesehene Dosierung dient vor allem dazu, die Schmerztherapie zu beginnen und die Zeit zu überbrücken, bis Personal vor Ort ist, das Erfahrung mit Kinder-Schmerztherapie hat. Es ist nicht vorgesehen, dass Notfallsanitäter:innen Kinder mit starken Schmerzen regelhaft ohne Notärztin/Notarzt versorgen.
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Kontraindikationen | Akutes Koronarsyndrom, akute Herzerkrankung
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Nebenwirkungen |
Ketamin wirkt sympathomimetisch, indem es die Wiederaufnahme von Katecholaminen an der sympathischen Endplatte hemmt. Dadurch wirken auch körpereigene Katecholamine länger und Blutdruck, Herzfrequenz etc. steigen an. Da starke Schmerzen einer der Hauptreize für den Sympathicus und die Katecholaminausschüttung sind (und Esketamin den Schmerz stark reduziert), kommt es durch die Esketamingabe normalerweise nicht zu einer starken Blutdruckerhöhung. |
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Schwangerschaft |
kontraindiziert - keine Gabe! |
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Stillzeit |
kontraindiziert - keine Gabe! |
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Eintrag im Medikamentenlexikon |