Esketamin | intranasal | Schmerzen | Erwachsene

Erstdosis: 0,25 mg/kg KG

auf beide Nasenlöcher aufteilen

wenn nach 5 Minuten keine ausreichende Analgesie:

Wiederholungsdosis: 0,25 mg/kg KG (maximal 3 Wiederholungen ≙ gesamt 4 Dosen)

Dosierung Esketamin 25 mg/ml intransal (Formel)

Körpergewicht/100 ("Komma um zwei Stellen nach links rücken")≙ Einzeldosis in Milliliter

z.B. 50 kg Patient:in erhält 0,50 ml

z.B. 64 kg Patient:in erhält 0,64 ml

z.B. 90 kg Patient:in erhält 0,90 ml

z.B. 120 kg Patient:in erhält 1,20 ml

Dosierung Esketamin 25 mg/ml intransal (Tabelle, alternativ zur Formel)

Esketamin 25 mg/ml (intranasal)
Gewicht	Menge	Volumen
30 kg	7,5 mg	0,3 ml
35 kg	8,75 mg	0,35 ml
40 kg	10 mg	0,4 ml
45 kg	11,25 mg	0,45 ml
50 kg	12,5 mg	0,5 ml
55 kg	13,75 mg	0,55 ml
60 kg	15 mg	0,6 ml
65 kg	16,25 mg	0,65 ml
70 kg	17,5 mg	0,7 ml
75 kg	18,75 mg	0,75 ml
80 kg	20 mg	0,8 ml
85 kg	21,25 mg	0,85 ml
90 kg	22,5 mg	0,9 ml
95 kg	23,75 mg	0,95 ml
100 kg	25 mg	1 ml
105 kg	26,25 mg	1,05 ml
110 kg	27,5 mg	1,1 ml
115 kg	28,75 mg	1,15 ml
120 kg	30 mg	1,2 ml

Kontraindikationen

Akutes Koronarsyndrom, akute Herzerkrankung
Intoxikation mit dämpfenden Substanzen
Eklampsie/Präeklampsie

Nebenwirkungen

„bad trips“: Träume, Albträume, Psychosen, Unruhe, Schwindel (sehr selten bei analgetischen Dosen, relevant bei Sedo-Analgesie oder Narkosen)
Atemdepression bei viel zu hoher Dosierung und zu schneller Injektion
Hirndrucksteigerung bei unzureichender Oxygenierung
Übelkeit und Erbrechen
Blutdruck- und Herzfrequenzanstieg
Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Doppelbilder)

Ketamin wirkt sympathomimetisch, indem es die Wiederaufnahme von Katecholaminen an der sympathischen Endplatte hemmt. Dadurch wirken auch körpereigene Katecholamine länger und Blutdruck, Herzfrequenz etc. steigen an. Da starke Schmerzen einer der Hauptreize für den Sympathicus und die Katecholaminausschüttung sind (und Esketamin den Schmerz stark reduziert), kommt es durch die Esketamingabe normalerweise nicht zu einer starken Blutdruckerhöhung. Falls es dazu kommt, kann der Blutdruck gesenkt werden, wie in der BLL "Hypertonie bei Erkrankungen" festgelegt.

Schwangerschaft

kontraindiziert - keine Gabe!

Stillzeit

kontraindiziert - keine Gabe!

Eintrag im Medikamentenlexikon