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Budesonid

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Indikationen in der Notfallmedizin

Asthma bronchiale, COPD, toxisches Lungenödem

Wirkstoffgruppe

Glucocorticoid (Synonym: Kortikosteroide)

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff

Nebenwirkungen

Reizungen im Rachenraum, Husten und Heiserkeit

Dosierungshinweise

Pulmicort 0,5 mg/2 ml – Verneblersuspension mit 8l O2 Mindestflow

Säuglinge ab dem 6. Monat, Kleinkinder sowie Kinder bis zu 12 Jahren: 2 bis 4 ml Suspension (0,5 - 1 mg Budesonid)

Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre: 4 bis 8 ml Suspension (1 - 2 mg Budesonid)

Praxistipp

Eine Kombination bei COPD- und/oder Asthmapatienten mit Combivent kann sinnvoll sein. Eine gemeinsame Applikation in einer Verneblersuspension ist möglich.

Wirkung

Budesonid ist ein Glukokortikoid. Es wirkt primär stark entzündungshemmend (antiphlogistisch), indem es an Glukokortikoid-Rezeptoren im Zellinneren bindet.  Der Wirkmechanismus beruht auf der Hemmung der Phospholipase A2 und Blockade eines bestimmten Transkriptionsfaktors im Zellkern (NF-κB). Des Weiteren kommt es zur Aktivierung von Lipocortin, was ebenfalls zu einer starken Entzündungshemmung führt. Dabei ist die Bindungsaffinität von Budesonid  um ein Vielfaches stärker als die von Prednisolon. Budesonid beeinflusst zahlreiche Zelltypen wie Mastzellen, Eosinophile, Neutrophile, Makrophagen und Lymphozyten. Infolge kommt es zu einer signifikanten Abnahme der Entzündungsreaktion der Schleimhäute von Magen, Darm, Speiseröhre oder Atemwegen. In weiterer Folge nimmt die Schleimproduktion herab. Budenosid wirkt synergistisch mit den Beta-2-Sympathomimetika und verstärken deren Wirkung. 

Schwangerschaft und Stillzeit

strenge Indikationsstellung