Rocuroniumbromid

Indikationen in der Notfallmedizin

Narkoseeinleitung bei Kindern und Erwachsenen
(Relaxierung der quergestreiften Muskulatur z. B. zur endotrachealen Intubation)

Wirkstoffgruppe

peripher wirksames Muskelrelaxans

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder Bestandteile
Wenn eine künstliche Beatmung nicht möglich ist

Nebenwirkungen

Tachykardie, Hypotonie, Flush
anaphylaktische Reaktionen
Injektionsschmerz
Bronchospasmus

Dosierungshinweise

Erwachsene/Kinder: 0,6 mg/kg KG i. v.
bei RSI: 1–1,5 mg/kg KG i. v. empfohlen

Praxistipp

Antidot:
Sugammadex (Bridion®) kann die neuromukuläre Blockade durch Rocuronium (und auch Vecuronium) dosisabhängig innerhalb von 30–90 s wieder aufheben.

Lagerung von Rocuroniumbromid:
Beachtung der jeweiligen Herstellerangaben (siehe Fachinformationen), da die Lagerungsbedingungen nicht einheitlich sind.

Wirkung

Rocuroniumbromid (= Rapid Onset Vecuronium) ist ein mittellang wirksames nicht depolarisierendes Muskelrelaxans bzw. ein kompetitiver Antagonist der nikotinergen Acetylcholin-Rezeptoren (nAChR).

Rocuroniumbromid bindet an der motorischen Endplatte an nikotinerge Acetylcholin-Rezeptoren.
Dadurch können Natriumionen nicht einströmen und eine Depolarisation in der Muskelzelle bleibt aus.
Es kommt zunächst zur Blockade der kleinen Muskelgruppen (Auge, Finger, Zehen), danach die Extremitäten gefolgt von der Interkostalmuskulatur und zuletzt die reversible Lähmung des Zwerchfells.

Wirkeintritt (i.v.): 30-90 sek.
Wirkdauer (i.v.): 15 min (nach 60–90 min kompletter Wirkverlust)

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft: nur bei strenger Indikation
Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung (Abstillen empfohlen)