Dimetinden

Indikationen in der Notfallmedizin

Anaphylaxie

Wirkstoffgruppe

Antihistaminikum (H1-Blocker)

Kontraindikationen

Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder sonstige Bestandteile
Kinder unter 12 Jahren
Epilepsie

Nebenwirkungen

ZNS-Dämpfung mit starker Sedierung (v.a. Müdigkeit)
anticholinerg (Mundtrockenheit, Tachykardie, Mydriasis)
Gastrointestinale Beschwerden
Epileptischer Anfall
Herzrhythmusstörungen
Blutdruckabfall 
allergische Hautreaktionen

Dosierungshinweise

Erwachsene und Kinder >12a: 4 mg langsam i. v.

Praxistipp

Eine besonders langsame Gabe über eine Kurzinfusion reduziert im Normalfall die Nebenwirkungen. Das ist aber bei einer akuten anaphylaktischen Reaktion nicht sinnvoll, weil die Wirkung des Medikamentes rasch gebraucht wird!

Wirkung

Dimetinden(maleat) ist ein inverser Agonist am Histamin-H1-Rezeptor. Es kommt zu einer Stabilisierung des Rezeptors in seinem inaktiven Zustand (Konformation). Dies hat zur Folge, dass die Histaminausschüttung reduziert wird. Es greift auch im Gleichgewichtsorgan des Innenohrs und im Brechzentrum an. Histamin wird von den H1-Rezeptoren verdrängt. Dadurch werden die von Histamin vermittelten Effekte wie Vasodilatation der Kapillaren und Gefäße, die gesteigerte Kapillarpermeabilität, der Juckreiz und die Bronchokonstriktion gehemmt und zusätzlich wird die Übelkeit und das Erbrechen im Brechzentrum reduziert. Im Großen und Ganzen hat das Dimetinden somit eine antiallergische Wirkung. Es kommt zum Teil auch zu einer Blockade von muskarinergen Acetylcholinrezeptoren und Serotoninrezeptoren. Die Wirkung tritt nach ca. 15-30min ein und hält für einige Stunden (~12h) an.  

Schwangerschaft und Stillzeit

kontraindiziert